Нейросонографія (УЗД головного мозку, діти до 1-го року)

НСГ — це безпечне ультразвукове дослідження мозку у новонароджених і дітей першого року життя. Воно допомагає оцінити розвиток нервової системи та вчасно виявити можливі порушення.

Метод не використовує опромінення, не потребує наркозу та може виконуватися навіть під час сну дитини.

Чому НСГ можлива лише у немовлят

У дорослих ультразвук не здатний пройти крізь щільні кістки черепа. У грудних дітей між кістками зберігаються ділянки м’якої сполучної тканини — тім’ячка, які слугують природними «акустичними вікнами» для дослідження мозку.

Основним доступом є велике переднє тім’ячко. Зазвичай воно закривається до 9–18 місяців життя, тому саме в цей період НСГ є найбільш інформативною.

Що виявляє НСГ

Нейросонографія дозволяє оцінити структуру мозку, шлуночки, лікворні шляхи та кровотік. Метод виявляє:

• ішемічні ушкодження та гіпоксію, зокрема ПВЛ, зони ішемії;
• внутрішньочерепні крововиливи — вентрикулярні, паренхіматозні та інші;
• порушення ліквородинаміки — вентрикуломегалію, гідроцефалію;
• вроджені аномалії — мозолисте тіло, вади задньої черепної ямки, мальформації;
• кісти — субепендимальні, поренцефалічні, кісти судинних сплетень;
• наслідки внутрішньоутробних інфекцій — кальцифікати, вентрикуліт;
• пухлини та судинні мальформації.

Особливо важливе дослідження для недоношених дітей і після тяжких пологів.

Показання до проведення

НСГ виконується планово та за показаннями. Планові групи:

• усі новонароджені в 1 місяць життя;
• недоношені діти — до 37 тижнів;
• діти після ускладнених пологів: кесарів розтин, щипці, вакуум, стрімкі або затяжні пологи;
• новонароджені з низькою оцінкою за Апгар або ознаками перинатального ураження ЦНС.

Додаткові клінічні показання:

• судоми;
• гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
• порушення м’язового тонусу — гіпер- або гіпотонія, асиметрія;
• млявість, пригнічення свідомості, слабкі рефлекси;
• швидкий ріст окружності голови, макро- або мікроцефалія;
• вибухання або пульсація тім’ячка;
• ознаки внутрішньочерепної гіпертензії;
• підозра на гідроцефалію;
• пологові травми — кефалогематома та інші;
• підозра на TORCH-інфекції;
• менінгіт, сепсис;
• тяжкі метаболічні порушення — гіпоглікемія, гіпербілірубінемія;
• множинні вроджені вади.

Що важливо знати батькам

Висновок НСГ не є остаточним діагнозом. Деякі зміни можуть бути віковою особливістю та не впливати на розвиток дитини. Саме тому результати дослідження завжди оцінюються в комплексі з оглядом невролога та загальним станом малюка.