b2-микроглобулин

Показания к назначению анализа:

• аутоиммунные заболевания (для оценки активности процесса);
• онкогематология (в качестве опухолевого маркера в прогностических целях);
• мониторинг функции почечного трансплантанта.

Бета-2 микроглобулин - низкомолекулярный белок, компонент поверхностных антигенов клеточных ядер. Этот белок присутствует на всех клетках, хотя его уровень в крови отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна. Элиминируется из крови бета-2 микроглобулин в почках, свободно проходит через мембрану почечных клубочков, 99.8% его затем реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев. Период полураспада бета-2 микроглобулина составляет приблизительно 40 мин. В норме в моче выявляются лишь следовые количества. Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.

Появление этого белка в моче, прежде всего, свидетельствует о нарушении почечной фильтрации. В почках он фильтруется клубочками и практически полностью реабсорбируется в канальцах. Снижение клубочковой фильтрации приводит к увеличению содержания этого белка в крови. Поражение функции канальцев сопровождается увеличением выделения бета-2 микроглобулина с мочой. Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркера поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Одновременное определение его концентрации в крови и моче позволяет проводить дифференциальную диагностику нарушения работы почек и поражения лимфатической системы.

Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы - воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция. Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркера в онкогематологии.