Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Вітамін В12
Код: 141
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- диференційна діагностика макроцитарних анемій;
- хронічні запальні захворювання та анатомічні вади тонкої кишки, атрофічний гастрит;
- діагностика вроджених форм дефіциту вітаміну В12;
- контроль стану при строгій вегетаріанській дієті.
Вітамін В12 містить кобальт та ціаногрупу, що утворюють координаційний комплекс. В організмі людини не синтезується.
Джерелами вітаміну є кишкова мікрофлора, а також продукти тваринного походження (дріжджі, молоко, м'ясо, печінка, нирки, риба та яєчний жовток). Жіноче молоко містить вітамін В12 у вигляді метилкобаламіну - основну форму, в якій вітамін знаходиться в організмі людини. Під час перетравлення в шлунку ціанокобаламін зв'язується з внутрішнім фактором Кастла - білком, який синтезується парієтальними клітинами слизової оболонки шлунка, що виробляють також соляну кислоту. У здухвинній кишці цей комплекс всмоктується; у клітинах слизової вітамін В12 вивільняється та зв'язується з білком - транскобаламіном, який доставляє ціанокобаламін у печінку та інші тканини.
Основним місцем депонування вітаміну В12 є печінка. Велика кількість його поглинається селезінкою та нирками, дещо менше – м'язами. Загальні запаси кобаламіну в організмі дорослої людини становлять близько 2 – 5 мг. Метаболізм вітаміну відбувається дуже повільно. Виводиться він жовчю, у кишечнику основна частина його реабсорбується, тобто йому властива ентерогепатична циркуляція.
Для розвитку дефіциту вітаміну при зниженому надходженні їх у організм потрібно тривалий час: близько 5 - 6 років. Вітамін В12 відіграє важливу роль у процесах метаболізму, у складі кобаламінових ферментів бере участь у білковому, жировому та вуглеводному обміні.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Зниження рівня вітаміну В12:
- Недостатнє надходження вітаміну В12 в організм:
- строга вегетаріанська дієта;
- низький вміст вітаміну в жіночому молоці (причина мегалобластичної анемії у немовлят);
- алкоголізм.
- Порушення всмоктування кобаламінів:
- синдром мальабсорбції (целіакія, спру);
- резекція різних ділянок ШКТ (шлунка, тонкої кишки);
- хронічні запальні захворювання та анатомічні вади тонкої кишки, атрофічний гастрит;
- паразитарні інвазії (особливо, викликана широким лентець - дифілоботріоз);
- хвороба Аддісона – Бірмера (перніціозна анемія – недостатність внутрішнього фактора Кастла);
- хвороба Альцгеймера.
- Вроджені порушення метаболізму кобаламінів:
- оротова та метилмалонова ацидурія;
- дефіцит транскобаламіну;
- синдром Іммерслунду – Гресбека (вроджене порушення транспорту вітаміну В12 через кишкову стінку, супроводжується протеїнурією).