РНК вируса гепатита С (HCV), качественное обнаружение (кровь)

Показания к назначению анализа:

• профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С - самый ранний маркёр при острой инфекции);
• обследования контактных лиц;
• диагностика гепатитов смешанной этиологии - выявление ведущего вируса;
• выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
• контроль эффективности проводимой терапии;
• цирроз печени;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах;
• желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

Качественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, маркёр активной репликации вируса.

Выявление РНК вируса гепатита С (hepatitis С virus) методом полиме-разной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови. Определяемый фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита С.

Вирус гепатита С (ВГС) принадлежит к семейству Flaviviridae и передается преимущественно парентеральным путем, причем процент случаев инфицирования ВГС выше среди пациентов, перенесших трансплантацию органов, гемотрансфузию, получающих множественные внутривенные инъекции (наркоманы) а также у находящихся на почечном диализе. Острые инфекции, как правило, протекают легко или бессимптомно, но прогрессирование в сторону разви-тия хронического гепатита регистрируется в 60-90% случаев. Выявление РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови. Определяемый фрагмент – консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения – 96,2%. Диагностическая чувствительность определения – 99,3%, аналитическая чувствительность – 200 копий в 1 мл обработанного образца. Согласно рекомендациям ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК ВГС в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, т.е. задолго до появления антител к гепатиту С. Время появления anti-HCV различно: в одних случаях – через 2-4 недели после начала гепатита, в других – через месяцы после повышения уровня аминотрансфераз. У ряда больных с самоограничивающимся течениием инфекции anti-HCV никогда не появляются. Иммунологические тесты являются свидетельством HCV инфекции, тогда как только определение РНК ВГС позволяет различать активную инфекцию от прошедшей. В лаборатории «ДИАСЕРВИС» определяют субтипы ВГС: 1a, 1b, 2, 3.

Достоверным прогностическим фактором развития инфекции ВГС и ответа на противовирусную терапию является генотип вируса гепатита С. Генотипом вируса также определяется продолжительность курса лечения, что весьма актуально, учитывая широкий спектр побочных действий противовирусных препаратов и низкую переносимость данных препаратов больными. У пациентов с субтипом 1b хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3 в 33-50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с субтипом 3 имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HCV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b, и у 55% – инфицированных другими генотипами. При комбинированной схеме лечения интерферон + рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV субтипа 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.