Встановлення кліпуючого пристрою Locado

Система накладання кліпс – є новим ендоскопічним пристроєм, що кліпує, спроектованим максимальним наближенням до тканини. Пристрій використовується для закриття фістул та перфорацій.

Лікарі-ендоскопісти встановлюють для ендоскопічного контролю рефрактерного (або великої кровотечі у верхній області шлунково-кишкового тракту) в гастродуоденальному тракті. Досягнення гемостазу гемостатичними кліпсами досягається шляхом механічного стиснення судин, що кровоточать. Тангенціальна установка гемостатичного кліпсу скрутна для уражень, розташованих на цибулинному дуоденумі і малій кривизні шлунка. Більш того, гемостатична кліпса часто зміщується у разі виникнення повторної кровотечі. Установка кліпси на хронічні виразки буває скрутною через фіброзні тканини. Новий ендоскопічний пристрій, що кліпує, система накладання кліпс Locado забезпечує міцний і сильний механізм захоплення тканини.

З чого зроблена система накладання кліпс Locado?

Система накладання кліпс зроблена з нітинолу та прикріпленого прозорого додатка у попередньо зігнутій формі.

У поточних клінічних дослідженнях кліпса встановлюється за допомогою ковпачка попереднього встановленого на кінець ендоскопа. При хронічних виразках застосовується якірне захоплення, щоб захопити краї виразки в ковпачок. Кліпса вивільняється за допомогою затискної нитки з рукояткою, принцип дії аналогічний принципу дії лігатора варикозних вен стравоходу. Після вивільнення кліпси завдяки функції запам'ятовування форми та еластичності кліпса повністю закриває поразку.

За допомогою використання системи накладання кліпс Locado, у всіх виразок або пухлин буде ідентифіковано наявність видимих під ендоскопічним наглядом судин. Терапевтична ендоскопія на даний момент є стандартним методом гемостазу у пацієнтів із кровотечею пептичних виразок.

Численні методи ендоскопічного гемостазу винайдені до цього моменту, серед яких ендоскопічне кліпування найчастіше застосовують, як механічний метод гемостазу судин, що кровоточать, розташованих на виразці.

Система кліпування показала себе ефективною методикою досягнення постійного гемостазу, ніж ін'єкція та однакова ефективність з коагуляцією. При використанні звичайної гемостатичної кліпси гемостаз судин, що кровоточать, розташованих на виразці, досягається шляхом застосування механічної сили, і закриттям двох частин кліпси. Однак безпечне встановлення кліпс на фіброзну тканину здійснити дуже важко.

Які існують фактори, що викликають виразкові кровотечі?

Фактори, що включають кровотечі після ендоскопічних втручань, серед них:

• розмір артерії, що кровоточить, більше 2 мм;
• великий розмір виразки;
• задня дуоденальна виразка;
• виразки на малій кривизні шлунка.

Система кліпування є додатковим важливим інструментом досягнення гемостазу ендоскопічним шляхом.