Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Альдостерон
Код: 532
Термін виконання: 3-10 робочих днів
Показання до призначення аналізу:
- діагностика первинного гіперальдостеронізму, аденоми надниркових залоз та адреналової гіперплазії;
- артеріальна гіпертонія, яка важко піддається контролю;
- ортостатична гіпотензія;
- підозра на недостатність надниркових залоз.
Альдостерон – основний мінералокортикоїдний гормон кори надниркових залоз, регулятор водно-сольового гомеостазу. Синтезується з холестерину у клітинах клубочкової зони кори надниркових залоз. Під його впливом відбувається затримка в організмі натрію (переважна над затримкою води) та виділення іонів калію та водню. Головні регулятори секреції альдостерону – ренін-ангіотензинова система, що активізується у відповідь на коливання ОЦК, а також рівень калію в крові. Гіперкаліємія стимулює, а гіпокаліємія пригнічує продукцію альдостерону. При гіпокаліємії перед дослідженням необхідно заповнити дефіцит калію. Вміст альдостерону в крові змінюється протягом доби (найнижча концентрація близько півночі) та залежно від положення тіла (підвищується при переході у вертикальне положення). Вміст альдостерону збільшується у лютеїнову фазу менструального циклу та під час вагітності. У пацієнтів віком понад 60 років рівень альдостерону знижується на 50%, що важливо враховувати при інтерпретації результатів. Підвищене споживання солі веде до зниження рівня альдостерону крові, знижене – підвищення його концентрації. Метаболізується альдостерон у печінці та нирках.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення значень:
- первинний альдостеронізм, викликаний альдостерон-секретуючою аденомою надниркових залоз (синдром Кона);
- псевдопервинний альдостеронізм (двостороння гіперплазія надниркових залоз);
- вторинний альдостеронізм при зловживанні проносними та сечогінними, серцевої недостатності, цирозі печінки з утворенням асциту, нефротичному синдромі, ідіопатичному циклічному набряку, синдромі Бартера, гіповолемії, викликаної кровотечею та транссудацією, гіперплазії юкстагломерулярного, ренін, термічному стресі, вагітності, середній та пізній лютеальних фазах менструального циклу, після 10 днів голодування, при хронічній обструктивній хворобі легень;
- лікарська інтерференція (ангіотензин, естрогени);
- природжений цироз печінки;
- серцева недостатність;
- кровотеча.
Зниження значень:
- за відсутності гіпертензії – хвороба Аддісона, ізольований альдостеронізм, спричинений дефіцитом реніну;
- за наявності гіпертензії – надлишкова секреція дезоксикортикостерону, кортикостерону або 18-оксидезоксикортикостерону, синдром Тернера (25% випадків), цукровий діабет, гостра алкогольна інтоксикація;
- підвищене вживання кухонної солі;
- артеріальна гіпертензія вагітних;
- адреногенітальний синдром.