Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
Альдостерон
Код: 532
Срок исполнения 3-10 рабочих дней
Показания к назначению анализа:
- диагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;
- трудно поддающаяся контролю артериальная гипертония;
- ортостатическая гипотензия;
- подозрение на недостаточность надпочечников.
Альдостерон - основной минералокортикоидный гормон коры надпочечников, регулятор водно-солевого гомеостаза. Синтезируется из холестерина в клетках клубочковой зоны коры надпочечников. Под его влиянием происходит задержка в организме натрия (преобладающая над задержкой воды) и выделение ионов калия и водорода. Главные регуляторы секреции альдостерона – ренин-ангиотензиновая система, активизирующаяся в ответ на колебания ОЦК, а также уровень калия в крови. Гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона. При гипокалиемии перед исследованием необходимо восполнить дефицит калия. Содержание альдостерона в крови изменяется в течение суток (самая низкая концентрация около полуночи) и в зависимости от положения тела (повышается при переходе в вертикальное положение). Содержание альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла и во время беременности. У пациентов старше 60 лет уровень альдостерона снижается на 50%, что важно учитывать при интерпретации результатов. Повышенное потребление соли ведет к снижению уровня альдостерона крови, сниженное – к повышению его концентрации. Метаболизируется альдостерон в печени и почках.
Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!
Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).
Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.
Исключить употребление табака (за 1-3 часа).
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Успокоиться
- Посидеть (не менее 5 минут)
- Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)
ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:
Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!
ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.
ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!
Повышение значений:
- первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона);
- псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников);
- вторичный альдостеронизм при злоупотреблении слабительными и мочегонными, сердечной недостаточности, циррозе печени с образованием асцита, нефротическом синдроме, идиопатическом циклическом отёке, синдроме Бартера, гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией, гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста, гемангиоперицитоме почек, вырабатывающей ренин, термическом стрессе, беременности, средней и поздней лютеальных фазах менструального цикла, после 10 дней голодания, при хронической обструктивной болезни лёгких;
- лекарственная интерференция (ангиотензин, эстрогены);
- врождённый цирроз печени;
- сердечная недостаточность;
- кровотечение.
Понижение значений:
- при отсутствии гипертензии – болезнь Аддисона, изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина;
- при наличии гипертензии – избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация;
- повышенное употребление поваренной соли;
- артериальная гипертензия беременных;
- адреногенитальный синдром.