Білок - креатинінове співвідношення в добовій сечі

Код: 151

Термін виконання: 1 робочий день

Опис

Пiдготовка

Інтерпретація результатів

Де пройти

Один із рекомендованих способів оцінки протеїнурії.

Протеїнурія (присутність підвищеної кількості білка в сечі) може відображати підвищену втрату білків плазми через різні причини.

До них відносяться:

підвищена проникність мембрани клубочків нирок для високомолекулярних білків (гломерулярна протеїнурія);
неповна канальцева реабсорбція фільтруються в нормі в клубочках низькомолекулярних білків (канальцева протеїнурія);
підвищення у плазмі концентрації низькомолекулярних білків (протеїнурія гіперпродукції, наприклад, легких ланцюгів імуноглобулінів).

Білок сечі може відбуватися не лише з плазми, але й із пошкоджених канальців нирок, а також нижніх відділів сечового тракту.

Для оцінки альбумінурії/протеїнурії відповідно до поточних національних рекомендацій з діагностики хронічної хвороби нирок слід використовувати або оцінку виділення альбуміну та загального білка за добу (з використанням сечі, зібраної за 24 години), або розрахунок відношення їх концентрації до концентрації креатиніну в порції сечі - переважно ранкової. Розрахунок концентраційного співвідношення білок/креатинін для дослідження порційної сечі дозволяє зменшити розкид показників, обумовлений різним ступенем концентрування сечі в разових порціях.

Сеча збирається протягом доби. Перша ранкова порція сечі видаляється, всі наступні порції сечі, виділені протягом дня, ночі та ранкова порція наступного дня, збираються в одну ємність (об'ємом не менше 2-х літрів), яка зберігається в холодильнику (+4+8 С) протягом всього часу збору (це необхідна умова, тому що при кімнатній температурі суттєво знижується вміст досліджуваного показника).

Після завершення збору сечі вміст ємності необхідно точно виміряти, обов'язково перемішати і одразу відлити в стерильний контейнер (50-100 мл). Цей контейнер принести до відділення «Діасервіс». Всю сечу приносити не треба.

Обов'язково вказати добовий обсяг сечі (діурез) у мілілітрах, наприклад: «Діурез 1250 мл», також написати ріст та вагу пацієнта.

Підвищення рівня:

нефротичний синдром;
діабетична нефропатія;
гломерулонефрит;
нефросклероз;
порушення абсорбції у ниркових канальцях (синдром Фанконі, отруєння важкими металами, саркоїдоз);
моноклональні гаммапатії та інші мієлопроліферативні або лімфопроліферативні розлади;
зміни ниркової гемодинаміки при серцевій недостатності, підвищенні температури;
запальні захворювання сечових шляхів;
цистит, уретрит та інші інфекції сечовивідних шляхів;
пухлини сечових шляхів;
у здорових людей на фоні інтенсивних фізичних навантажень (підвищення виділення білка до 300 мг/добу);
клінічна інтерференція лікарських препаратів (ацетамінофен, аміноглікозиди, амфотерицин B, бацитрацин, солі вісмуту, капреоміцин, каптоприл, хлорпропамід, колистин, кортикостероїди, котримоксазол, циклоспорин, еналаприл, золото, гризеофіоніоз , пеніциламін, пеніциліни, поліміксин, рифампін, сульфоніламіди, сульфони, тетрациклін, метаболіти толбутаміду).