Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
АЛТ
Код: 1
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- діагностика та диференціальна діагностика хвороб печінки;
- обстеження донорів;
- обстеження контактних у вогнищі вірусного гепатиту;
- патологія міокарда;
- захворювання скелетної мускулатури.
Внутрішньоклітинний фермент, що бере участь в обміні амінокислот.
Каталізує перенесення аміногрупи аланіну на альфа – кетоглутарову кислоту з утворенням піровиноградної кислоти та глутамінової кислоти. Переамінування відбувається у присутності коферменту – піридоксальфосфату – похідного вітаміну В6. Найбільш висока активність АЛТ виявляється у печінці та нирках, менша – у підшлунковій залозі, серці, скелетній мускулатурі. Активність ферменту у жінок дещо нижча, ніж у чоловіків.
АЛТ є внутрішньоклітинним ферментом, і його вміст у сироватці крові здорових людей невеликий. Але при пошкодженні або руйнуванні клітин, багатих на АЛТ (печінка, м'яз серця, скелетна мускулатура, нирки), відбувається викид цих ферментів у кров'яне русло, що призводить до підвищення їх активності в крові. При вірусних гепатитах ступінь збільшення активності АЛТ, як правило, пропорційна тяжкості захворювання. У гострих випадках активність ферменту в сироватці може перевищувати нормальні значення в 5-10 разів і більше. При вірусному гепатиті підвищення активності ферменту відбувається у ранні терміни - ще до появи жовтяниці. Активність ферменту підвищена і у хворих із безжовтяничною формою захворювання. У динаміці за сприятливого перебігу процесу активність АЛТ повільно знижується до вихідних значень протягом кількох тижнів. Але швидке зниження активності ферменту у поєднанні з наростаючою гіпербілірубінемією свідчить про несприятливий прогноз.
АЛТ підвищується і при інфаркті міокарда: одночасне визначення активності двох амінотрансфераз (АЛТ та АСТ) є цінним діагностичним тестом. У нормі співвідношення активностей АСТ/АЛТ (коефіцієнт де Рітіса) дорівнює 1,33±0,42. При вірусних гепатитах це співвідношення знижується, а при гострому інфаркті міокарда різко підвищується.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення рівня АЛТ:
- некроз печінкових клітин будь-якої етіології (вірусний гепатит, токсичне ураження печінки);
- шок;
- серцева недостатність;
- велика травма та некроз кістякових м'язів;
- цироз печінки;
- холестатична та механічна жовтяниця;
- рак печінки (первинний та метастатичний);
- великий інфаркт міокарда;
- міокардит;
- міозит;
- міодистрофія;
- жировий гепатоз;
- хронічний алкоголізм;
- виражений панкреатит;
- важкі опіки;
- первинний недолік карнітину;
- лікування гепатотоксичними препаратами (психотропні засоби, анаболічні стероїди, контрацептиви, саліцилати, сульфаніламіди, антибіотики, імунодепресанти, протипухлинні препарати, засоби для хіміотерапії та наркозу).
Зниження рівня АЛТ:
- тяжкі ураження печінки – великий некроз, цироз (коли значно зменшується кількість клітин, що синтезують АЛТ);
- дефіцит піридоксальфосфату (вітамін В6).