Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
АЛТ
Код: 1
Срок исполнения 1 рабочий день
Показания к назначению анализа:
- диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
- обследование доноров;
- обследование контактных в очаге вирусного гепатита;
- патология миокарда;
- заболевания скелетной мускулатуры.
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда - резко повышается.
Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!
Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).
Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.
Исключить употребление табака (за 1-3 часа).
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Успокоиться
- Посидеть (не менее 5 минут)
- Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)
ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:
Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!
ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.
ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!
Повышение уровня АЛТ:
- некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
- шок;
- сердечная недостаточность;
- обширная травма и некроз скелетных мышц;
- цирроз печени;
- холестатическая и механическая желтуха;
- рак печени (первичный и метастатический);
- обширный инфаркт миокарда;
- миокардит;
- миозит;
- миодистрофия;
- жировой гепатоз;
- хронический алкоголизм;
- выраженный панкреатит;
- тяжелые ожоги;
- первичный недостаток карнитина;
- лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня АЛТ:
- тяжёлые поражения печени - обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
- дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).