Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Т4 (тироксин) вільний
Код: 42
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- знижений чи підвищений рівень ТТГ;
- контрольне дослідження при виявленому дифузному токсичному зобі (1,5-2 роки 1-3 рази на місяць);
- зоб;
- клінічна картина гіпотиреозу чи тиреотоксикозу.
Найважливіший стимулятор синтезу білків.
Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем ТТГ (тиреотропного гормону). Є попередником Т3. Підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукцію та споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки та яєчок. Збільшує потребу організму у вітамінах. Стимулює синтез вітаміну А у печінці. Знижує концентрацію холестерину та тригліцеридів у крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію із сечею, активує обмін кісткової тканини, але більшою мірою – резорбцію кістки. Має позитивну хроно- та інотропну дію на серці. Стимулює ретикулярну формацію та кіркові процеси у центральній нервовій системі.
Протягом дня максимальна концентрація тироксину визначається з 8 до 12 год, мінімальна – з 23 до 3 год. Протягом року максимальні величини Т4 спостерігаються у період між вереснем та лютим, максимальні – у літній час. У жінок концентрація тироксину нижча, ніж у чоловіків. Під час вагітності концентрація тироксину наростає, досягаючи максимальних величин у III триместрі. Рівень гормону у чоловіків та жінок залишається відносно постійним протягом усього життя, знижуючись лише після 40 років.
Концентрація вільного тироксину, як правило, залишається в межах норми при тяжких захворюваннях, не пов'язаних із щитовидною залозою (концентрація загального Т4 може бути зниженою!).
Підвищенню рівня Т4 сприяють високі концентрації білірубіну в сироватці, ожиріння, накладення джгута під час взяття крові.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення рівня Т4 (тироксину) вільного:
- токсичний зоб;
- тиреоїдити;
- тиреотоксична аденома;
- синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;
- ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
- гіпотиреоїдизм, лікований тироксином;
- сімейна дизальбумінемічна гіпертироксинемія;
- післяпологова дисфункція щитовидної залози;
- хоріокарцинома;
- стани, при яких знижується рівень або зв'язуюча здатність тироксинзв'язуючого глобуліну;
- мієломи з високим рівнем IgG;
- нефротичний синдром;
- хронічні захворювання печінки;
- тиреотоксикоз внаслідок самопризначення Т4;
- ожиріння;
- прийом таких препаратів як: аміодарон, препарати гормонів щитовидної залози (левотироксин), пропранолол, пропілтіоурацил, аспірин, даназол, фуросемід, радіографічні препарати, тамоксифен, вальпроєва кислота;
- лікування гепарином та захворювання, пов'язані з підвищенням вільних жирних кислот.
Зниження рівня Т4 (тироксину) вільного:
- первинний гіпотиреоз, не лікований тироксином (вроджений, набутий: ендемічний зоб, аутоімунний тиреоїдит, новоутворення в щитовидній залозі, велика резекція щитовидної залози);
- вторинний гіпотиреоз (синдром Шихана, запальні процеси у сфері гіпофіза, тиреотропінома);
- третичний гіпотиреоз (черепно-мозкові травми, запальні процеси в галузі гіпоталамуса);
- дієта з низьким вмістом білка та значна недостача йоду;
- контакт зі свинцем;
- хірургічні втручання;
- різке зниження маси тіла у жінок з ожирінням;
- вживання героїну;
- прийом наступних препаратів: анаболічні стероїди, протисудомні засоби (фенітоїн, карбамазепін), передозування тиреостатиків, клофібрат, препарати літію, метадон, октреотид, оральні контрацептиви.