Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
АКТГ (адренокортикотропний гормон)
Код: 50
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- неадекватна навантаженням стомлюваність та синдром хронічної втоми;
- диференційна діагностика симптоматичної артеріальної гіпертензії;
- диференціальна діагностика первинної та вторинної надниркової недостатності;
- підозра на синдром Іценка-Кушинга та диференціальна діагностика з хворобою Іценка-Кушинга;
- тривала терапія глюкокортикоїдами.
Найважливіший регулятор синтезу та виділення гормонів кори надниркових залоз. Поліпептидний гормон, що виробляється передньою часткою гіпофіза.
АКТГ має два основні ефекти: прискорює вироблення стероїдних гормонів (кортизолу, а також невеликих кількостей андрогенів та естрогенів) та забезпечує підтримку маси наднирника на нормальному рівні. АКТГ стимулює в основному синтез кортизолу, запаси якого в наднирковій залозі незначні, меншою мірою контролює виділення цього гормону в кров. АКТГ підвищує чутливість клубочкової зони кори наднирника до речовин, що активують вироблення альдостерону. У жировій тканині стимулює розщеплення жирів, поглинання амінокислот та глюкози м'язовою тканиною, вивільнення інсуліну з b-клітин підшлункової залози, викликаючи гіпоглікемію. АКТГ стимулює пігментацію шкіри.
Секреція АКТГ знаходиться під контролем кортикотропін-рилізинг гормону (КРГ) гіпоталамуса. Виділення гормону підпорядковується вираженому добовому ритму. О 6-8 годині концентрація максимальна, о 21-22 годині - мінімальна. Секреція АКТГ на деякий час випереджає підвищення кортизолу в крові. Протягом дня можуть спостерігатись значні коливання концентрації гормону.Основна роль підтримці добового ритму секреції належить зовнішнім чинникам. При різкій зміні часових поясів добовий ритм секреції АКТГ нормалізується протягом 7-10 днів. Сильна стресова ситуація призводить до переривання добового ритму, різкого підвищення кортизолу крові через 25-30 хвилин від початку стресу. Також на рівень АКТГ впливають: фаза менструального циклу, вагітність, емоційний стан, біль, підвищення температури, фізичне навантаження, хірургічні втручання та ін. З крові АКТГ захоплюється паренхіматозними органами та швидко руйнується. Час біологічного напіврозпаду АКТГ – 7-12 хв.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення рівня АКТГ:
- хвороба Адісона;
- хвороба Іценка-Кушинга (гіпофізарна гіперсекреція АКТГ);
- ектопічний АКТГ-синдром;
- базофільна аденома гіпофіза;
- природжена надниркова недостатність;
- ектопічний КРГ-синдром (кортико-рилізинг гормону);
- травматичні та післяопераційні стани;
- двостороння адреналектомія при лікуванні синдрому Нельсона;
- наднирковий вірилізм;
- прийом таких препаратів як метопірон, АКТГ (ін'єкції), інсулін.
Зниження рівня АКТГ:
- гіпофункція кори надниркової залози через ослаблення функції гіпофіза (втрата на 90% функції гіпофіза);
- синдром Іценка-Кушинга, викликаний пухлиною кори наднирника;
- пухлина, що виділяє кортизол;
- стримування виділення АКТГ пухлиною внаслідок застосування криптогептадину;
- прийом глюкокортикоїдів.