Естрадіол (Е2)

Показання до призначення аналізу:

• діагностика порушення менструального циклу та фертильності у дорослих жінок (у поєднанні з визначенням гонадотропінів!);
• аменорея та олігоменорея;
• ановуляція;
• гіпогонадизм;
• порушення статевого дозрівання;
• дисциркуляторні маткові кровотечі;
• остеопороз у жінок;
• гірсутизм;
• безпліддя;
• передменструальний синдром;
• бактеріальний вагіноз;
• оцінка функціонування фетоплацентарного комплексу на ранніх термінах вагітності;
• ознаки фемінізації у чоловіків.

Найбільш активний естрогенний (жіночий) статевий стероїдний гормон.

У жінок виробляється в яєчниках, у плаценті та в сітчастій зоні кори надниркових залоз під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та пролактину. У невеликих кількостях естрадіол утворюється під час периферичного перетворення тестостерону. У чоловіків естрадіол утворюється в сім'яниках, у корі надниркових залоз, але більша частина - у периферичних тканинах за рахунок перетворення тестостерону.

У жінок естрадіол забезпечує формування статевої системи за жіночим типом, розвиток жіночих вторинних статевих ознак у пубертатному періоді, становлення та регуляцію менструальної функції, розвиток яйцеклітини, ріст та розвиток матки протягом вагітності; відповідає за психофізіологічні особливості статевої поведінки. Забезпечує формування підшкірної жирової клітковини за жіночим типом. Знижуючи опір судин матки, підвищує кровоток і стимулює гіперплазію ендометрію. Овуляція настає через 24-36 годин після виникнення надпорогового рівня естрадіолу. Необхідною умовою здійснення ефектів естрадіолу є правильне співвідношення з рівнем тестостерону. Естрадіол має анаболічну дію, посилює обмін кісткової тканини та прискорює дозрівання кісток скелета. Сприяє затримці натрію та води в організмі. Знижує рівень холестерину і підвищує активність крові, що згортає. Естрадіол впливає на виділення нейротрансмітерів, сприяючи підвищенню нервової напруги, дратівливості.

Добові коливання концентрації естрадіолу в сироватці пов'язані з ритмом секреції ЛГ (лютеїнізуючого гормону): максимум припадає на період з 15 до 18 годин, а мінімум - між 24 і 2 год. У чоловіків найбільш високі рівні естрадіолу спостерігаються в меншій мірі.

У жінок дітородного віку рівень естрадіолу у сироватці крові та плазмі залежить від фази менструального циклу. На початку циклу концентрація естрадіолу повільно зростає. Найбільш високий рівень естрадіолу відзначається у пізню фолікулярну фазу. Після овуляції рівень гормону знижується, виникає другий, менший за амплітудою, підйом. Потім настає спад концентрації гормону, що триває до кінця лютеїнової фази. Під час вагітності концентрація естрадіолу в сироватці та плазмі наростає на момент пологів, а після пологів вона повертається до норми на 4-й день. З віком у жінок спостерігається зниження концентрації естрадіолу. У постменопаузу концентрація естрадіолу знижується до рівня, що спостерігається у чоловіків.