Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Інсулін
Код: 59
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- діагностика гіпоглікемічних станів, підозра на інсуліному;
- у деяких випадках, при вирішенні питання про абсолютну потребу в інсуліні у хворих на діабет;
- при необхідності, у комплексі досліджень хворих на метаболічний синдром;
- при необхідності, у комплексі досліджень пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників.
Основний регулятор обміну вуглеводів.
Інсулін – поліпептидний гормон, що продукується бета-клітинами підшлункової залози, головний регулятор вуглеводного обміну. У нормі його секреція стимулюється збільшенням рівня глюкози у крові. Підвищення концентрації інсуліну викликає посилене поглинання глюкози тканинами, що призводить до зниження рівня глюкози в крові, що зумовлює зниження рівня інсуліну. При деяких патологічних станах (діабет, інсулінома) цей зв'язок порушується.
У разі інсуліном (інсулін-секретуючих пухлин підшлункової залози) у крові пацієнтів зазвичай виявляється неадекватно висока концентрація інсуліну, що проявляється гіпоглікемією. Визначення рівня інсуліну натщесерце є важливим діагностичним тестом, що використовується для встановлення патогенезу гіпоглікемічних станів та діагностики інсуліном (іноді у поєднанні з провокаційним тестом із введенням толбутаміду).
Вміст інсуліну у пацієнтів хворих на цукровий діабет коливається в широких межах залежно від типу діабету, фази захворювання. Продукція інсуліну поступово знижується з розвитком патології до зміни рівня глюкози крові. При діабеті типу 2 (інсулін-незалежному) спостерігається резистентність тканин до дії інсуліну, та його рівень зазвичай підвищений. Тим не менш, знання рівня інсуліну в більшості випадків не є необхідним для визначення типу діабету або вирішення питання про ведення великого діабету, і визначення інсуліну не включено до діагностичних критеріїв цукрового діабету. У деяких випадках потреба у вимірі інсуліну може виникнути, коли вирішується питання про абсолютну потребу в інсуліні під час переходу на оральні препарати. Дослідження інсуліну застосовують іноді в комплексному обстеженні пацієнтів із метаболічним синдромом, а також жінок із синдромом полікістозних яєчників за відсутності явно вираженого діабету та порушення толерантності до глюкози.
Використання імунометричного визначення інсуліну у людей, які застосовували інсулінотерапію, ускладнюється тим, що при застосуванні інсуліну в організмі часто формуються антитіла до екзогенного інсуліну, які можуть інтерферувати з результатами тесту. У цьому випадку визначення рівня ендогенного інсуліну краще замінити на тестування С-пептиду.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення значень інсуліну:
- інсулінома;
- інсулін-незалежний діабет (тип 2). хвороби печінки;
- акромегалія;
- синдром Кушінга;
- міотонічна дистрофія;
- сімейна непереносимість фруктози та галактози;
- ожиріння;
- прийом інсуліну чи гіпоглікемічних препаратів;
- лікарська інтерференція: ацетогексамід, альбутерол, амінокислоти, глюконат кальцію (новонароджені), хлорпропамід, ципрогептадин (не хворі на діабет), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон росту, леводопа (при лікуванні ), пероральні контрацептиви, панкреозимін (в/в введення), фентоламін (інфузія), преднізолон, хінідин, секретин (в/в), спіронолктон, сахароза, тербуталін, толазамід, толбутамід.
Зниження значень інсуліну:
- інсулін-залежний цукровий діабет (тип 10);
- гіпопітуїтаризм;
- лікарська інтерференція: бета-адренергічні блокатори (наприклад, пропранолол), аспарагіназ, езафібрат, кальцитонін, хлорпропамід (при високій початковій дозі), циметидин, клофібрат, діазоксид, доксазосин, етакринова кислота, етанол, етанол фенобарбітал, фенітоїн, тіазидні сечогінні, толбутамід (у деяких пацієнтів).