anti-Toxo IgM

Показання до призначення аналізу: 

• сринінгове обстеження до та під час вагітності;
• лімфаденопатія під час вагітності, якщо імунітет до токсоплазми раніше був відсутнім або не досліджувався;
• ознаки внутрішньоутробної інфекції, фето-плацентарна недостатність;
• енцефаліт/менінгоенцефаліт при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів, інших імунодефіцитних станах;
• лімфаденопатія неясної природи;
• гепатоспленомегалія неясної природи;
• гарячка неясної природи;
• підозра на вроджений токсоплазмоз.

Anti-Toxo-IgM з'являються протягом 2 тижнів після інфікування та можуть зберігатися до року та більше. Їхня присутність не є, таким чином, суворим показником гострої інфекції. Але виявлення у раніше серонегативних (тобто антитіл, що не мали до Toxoplasma gondii) жінок при вагітності anti-Toxo-IgM антитіл вказує на свіжу інфекцію, яка може призводити до вродженого токсоплазмозу. Збудник токсоплазмозу – токсоплазма (Toxoplasma gondii) – відноситься до найпростіших. Життєвий цикл збудника проходить усередині клітин організму-господаря. Остаточний господар паразита – заражені кішки та інші представники сімейства котячих виділяють із випорожненнями особливу форму токсоплазм – ооцисти. Ооцисти стійкі у зовнішньому середовищі. Ооцисти, що потрапили в організм проміжного господаря (гризуни, птиці, худоба, людина) продовжують життєвий цикл, у м'язовій та інших тканинах організму, де утворюються псевдо- та справжні цисти.

Інфікування можливе:

• при вживанні не оброблених термічно м'ясопродуктів, дегустації сирого фаршу (псевдо- або цисти);
• при вживанні погано промитих овочів та недотриманні санітарно-гігієнічних норм при контактах з домашніми тваринами (ооцисти);
• від матері до плода, у разі інфікування жінки під час даної вагітності (тахізоїти, які паразитують у макрофагах крові), при наступних вагітностях плід не інфікується.

Передача збудника від людини до людини виключена (крім вертикальної передачі під час вагітності), оскільки токсоплазма в жодній формі не виділяється з організму людини. При інфікуванні вагітної у першому триместрі, можливе мимовільне переривання вагітності; ймовірність інфікування плоду становить не більше 15%, але тяжкість неврологічних дефектів та ризик виникнення хоріоретинітів у плода вищий, якщо інфекція виникла у жінки у першому триместрі вагітності. У інфікованих новонароджених токсоплазмоз часто проявляється у вигляді генералізованого ураження. У разі зараження у третьому триместрі вагітності ймовірність інфікування плода підвищується до 65%, у цьому випадку вроджений токсоплазмоз проявляється пізно. У осіб із нормальним імунітетом токсоплазмоз зазвичай протікає без клінічних проявів (у латентній формі). При придушенні імунітету захворювання може проявитися в гострій (найважчій), підгострій або хронічній (найлегшій) формах. Для токсоплазмозу характерні: лімфаденопатія (особливо шийних лімфовузлів), лихоманка, міалгія, головний біль, рідше – гепатомегалія та спленомегалія. Можлива поразка практично будь-якої системи органів. У периферичній крові виявляється анемія, лейкопенія, відносний лімфоцитоз, збільшення кількості еозинофілів. Гострий перебіг токсоплазмозу в осіб із зниженим імунітетом токсоплазмоз загрожує розвитком енцефаліту, менінгоенцефаліту, базального арахноїдиту. Провідну роль у розпізнаванні токсоплазмоза грає лабораторна діагностика. При обстеженні вагітних жінок первинна інфекція визначається збільшення титрів специфічних антитіл в 3 і більше разів. Виявлення у крові вагітної специфічних IgM та наростання титрів IgG підтверджує первинне зараження токсоплазмозом. Такі вагітні незалежно від наявності або відсутності клінічних проявів підлягають терміновому лікуванню з метою профілактики зараження плода. Визначення IgM відіграє вирішальну роль при постановці діагнозу токсоплазмозу у новонароджених, оскільки специфічні IgG, на відміну від IgM можуть передаватися плоду від матері. Висока чутливість аналізу дозволяє діагностувати ранні стадії захворювання, що особливо важливо для пацієнтів з імунодефіцитами та немовлят, у яких рівень антитіл у крові, як правило, дуже низький.

ВАЖЛИВО! Токсоплазмоз входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими літерами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеження на TORCH-інфекції жінці потрібно за 2-3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість вжити відповідних лікувальних або профілактичних заходів, а також у майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.