anti-Rubella IgM

Показання для призначення аналізу:

• планування вагітності чи ранній термін вагітності;
• дрібний висип та лімфаденопатія, що виникли під час вагітності (за відсутності імунітету до краснухи або результатів відповідних аналізів);
• симптоми внутрішньоутробної інфекції та фетоплацентарна недостатність;
• наявність клінічних ознак захворювання (лімфаденопатія у поєднанні з дрібноп'янистим висипом, збільшення лімфатичних вузлів на потилиці, за вухами, ззаду на шиї та інше).

Краснуха – гостре інфекційне захворювання, чистий антропоноз, рекордсмен з ризику та частоти аномалій розвитку при внутрішньоутробному інфікуванні, передається повітряно-краплинним шляхом. Джерелом інфекції є хвора людина. Характерна зимово-весняна сезонність. Інкубаційний період триває до трьох тижнів. Вірусемія у матері особливо небезпечна для плода у зв'язку з вираженим тератогенним ефектом вірусу на всі органи дитини. Вагітна може інфікуватися як первинно так і реінфікуватися, що супроводжується вірусемією і становить таку ж небезпеку, як і клінічно виражена краснуха. 20% жінок дітородного віку в СНД не мають захисних антитіл та є групою ризику. Безсимптомний перебіг захворювання спостерігається у 30-70% випадків. Реінфікування можливе як у осіб, які перенесли краснушечную інфекцію, так і у вакцинованих осіб. У цьому випадку, в основному, реінфікування протікає на кшталт «бустер»-ефекту і купірується у вхідних воротах інфекції, але може набувати генералізованого характеру.

Лабораторна діагностика Rubella заснована на визначенні IgG та IgM. Максимальний титр антитіл IgM спостерігається через 2-3 тижні після інфікування, повністю зникають через 1-3 місяці. IgM з'являється на 7 день захворювання. Максимальний титр IgG припадає на 21 день і потім поступово знижується до певного рівня, що зберігається довічно.

При визначенні IgG та IgM антитіл до Rubella у сироватці крові можливі наступні варіанти:

1. IgG виявлено, IgM не виявлено – свідчить про перенесене захворювання та стійкий імунітет. Дане поєднання у крові вагітних жінок зазвичай не становить загрози для плода. Однак імунітет до Rubella не такий стійкий як вважалося раніше - 5% хворіють на краснуху, незважаючи на те, що хворіли нею в дитинстві.

2. IgG не виявлено, IgM виявлено або IgG виявлено, IgM виявлено – первинне інфікування, гострий або субклінічний перебіг (30% випадків). Під час вагітності ця ситуація вказує на можливість внутрішньоутробного інфікування (загроза для плода). При інфікуванні у 1-му триместрі рекомендовано переривання вагітності. Рекомендовано повторити дослідження через 7 днів.

3. IgG не виявлено, IgM не виявлено – відсутність інфікування. 10-20% жінок дітородного віку немає імунітету до вірусу краснухи. Вагітні жінки з таким результатом повинні бути включені до групи ризику та обстежуватись кожен триместр.