ХГЛ (хоріонічний гонадотропін)

Код: 75

Термін виконання: 1 робочий день

Опис

Пiдготовка

Інтерпретація результатів

Де пройти

Показання до призначення аналізу:

Жінки:

аменорея;
рання діагностика вагітності;
підозра на ектопічну вагітність;
оцінка повноти оперативного переривання вагітності;
динамічне спостереження за перебігом вагітності;
підозра на загрозу переривання вагітності та вагітність, що не розвивається;
діагностика трофобластичних захворювань (хоріонепітеліоми, міхура занесення);
контроль ефективності лікування трофобластичних захворювань;
динамічне спостереження після перенесеного трофобластичного захворювання;
пренатальна діагностика (входить до складу потрійного тесту разом з АФП та вільним естріолом).

Чоловіки:

диференціальна діагностика пухлин яєчок.

Специфічний гормон вагітності.

Глікопротеїн - димер з молекулярною вагою близько 46кДа, що синтезується в синтиціо-трофобласті плаценти. ХГЛ складається з двох субодиниць: альфа та бета. Альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза ТТГ, ФСГ та ЛГ. Бета-субодиниця (β-ХГЛ), що використовується для імунометричного визначення гормону - унікальна.

Рівень бета-ХГЛ крові вже на 6-8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність (концентрація β-ХГЛ у сечі досягає діагностичного рівня на 1-2 дні пізніше, ніж у сироватці).

У першому триместрі вагітності ХГЛ забезпечує синтез прогестерону та естрогенів, необхідних для підтримки вагітності, жовтим тілом яєчника. ХГЛ діє на жовте тіло подібно до лютеїнізуючого гормону, тобто підтримує його існування.Це відбувається до тих пір, поки комплекс «плід-плацента» не набуде здатності самостійно формувати необхідне гормональне тло. У плода чоловічої статі ХГЛ стимулює клітини Лейдіга, що синтезують тестостерон, необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом.

Синтез ХГЛ здійснюється клітинами трофобласта після імплантації ембріона і продовжується протягом всієї вагітності. При нормальному перебігу вагітності, у період між 25 тижнями вагітності вміст β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 діб. Пік концентрації ХГЛ посідає 10-11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватися. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно до кількості плодів.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про ектопічну вагітність або загрозливий аборт. Визначення вмісту ХГЛ у комплексі з іншими тестами (альфа-фетопротеїном та вільним естріолом на 15-20 тижнях вагітності, так званий потрійний тест) використовується в пренатальній діагностиці для виявлення ризику відхилень розвитку плода.

Крім вагітності, ХГЛ використовується в лабораторній діагностиці як онкомаркер пухлин трофобластної тканини та гермінативних клітин яєчників та сім'яників, що секретують хоріонічний гонадотропін.

Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.

Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!

Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).

Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.

Виключити вживання табаку (за 1-3 години).

При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.

БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:

Заспокоїтися
Посидіти (не менше 5 хвилин)
Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)

ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:

Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.

ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!

Підвищення рівня ХГЛ:

Чоловіки та невагітні жінки:

хоріонкарцинома, рецидив хоріонкарциноми;
міхурний замет, рецидив міхура занесення;
семінома;
тератома яєчка;
новоутворення шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак);
новоутворення легень, нирок, матки тощо;
дослідження проведено протягом 4-5 діб після аборту;
прийом препаратів ХГЛ.

Вагітні жінки:

багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
пролонгована вагітність;
невідповідність реального та встановленого терміну вагітності;
ранній токсикоз вагітних, гестоз;
цукровий діабет у матері;
хромосомна патологія плода (найчастіше при синдромі Дауна, множинних вадах розвитку плода і т.д.);
прийом синтетичних гестагенів.

Зниження рівня ХГЛ:

Вагітні жінки. Зміни рівня, що насторожують - невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

позаматкова вагітність;
вагітність, що не розвивається;
загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно більш ніж на 50% від норми);
хронічна плацентарна недостатність;
справжнє переношування вагітності;
антенатальна загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрах).

Хибнонегативні результати (невиявлення ХГЛ при вагітності):