ПСА (простат-специфічний антиген) загальний

Показання до призначення аналізу:

• моніторинг перебігу захворювання, доклінічна діагностика метастазування та оцінка ефективності терапії карциноми простати;
• моніторинг стану пацієнтів з гіпертрофією простати, з метою якомога більш раннього виявлення карциноми простати;
• скринінгове обстеження чоловіків віком від 50 років, виявлення динаміки рівня простатичного специфічного антигену.

Простат-специфічний антиген - це фермент, що виробляється клітинами передміхурової залози. Цей антиген є специфічним маркером, що дозволяє діагностувати багато патологічних станів. Даний антиген, в ході лабораторних досліджень, визначається як у здорових тканинах простати, так і за наявності новоутворень, простатичного соку і в плазмі насіннєвої рідини. У нормі немає в інших тканинах.

Прийнято виділяти дві форми даного антигену - пов'язану та вільну. Співвідношення загального простат-специфічного антигену та вільного ПСА в сукупності визначають значення загального ПСА. Цей показник є важливою діагностичною ознакою за наявності підозр на багато патологічних станів.

Будь-яке механічне подразнення залози може призвести до значного зростання концентрації ПСА у сироватці. Підвищені концентрації ПСА (до 10 нг/мл) спостерігаються за деяких доброякісних пухлин простати. За наявності карциноми передміхурової залози ПСА присутній у сироватці, переважно, у зв'язаному вигляді. Тому співвідношення вільного і загального ПСА зменшується і зазвичай становить менше 15%. Вимірювання вільного ПСА та визначення співвідношення "вільний ПСА/загальний ПСА" особливо важливо у разі невеликого підвищення загального ПСА в межах від 4,0 до 10,0 нг/мл, у концентраціях, близьких до верхньої межі референсних значень. При доброякісній гіперплазії простати співвідношення вільної фракції та загального імунореактивного простатспецифічного антигену становить понад 15%. Наростаючі або стійко підвищені концентрації ПСА, які визначаються під час спостереження за хворим, свідчать про пухлинний ріст та неефективність терапії або хірургічного втручання. Навпаки, зниження величин ПСА, що визначається під час спостереження за хворим, свідчить про позитивний терапевтичний ефект. Значення ПСА вище 30 нг/мл зазвичай свідчить про наявність злоякісного новоутворення. У хворих з вираженим раком простати та метастазами відмічена концентрація 1000 нг/мл та вище.

При моніторингу лікування більш доцільно зіставляти концентрацію ПСА з попередніми показаннями концентрації у сироватці пацієнта, а не з референсними значеннями.