anti-HAV IgM

Показання до призначення аналізу:

• клінічні ознаки вірусного гепатиту;
• холестаз;
• підвищення рівня АЛТ та АСТ;
• контакт із хворим на вірусний гепатит А;
• обстеження контактних та виявлення хворих на гепатит А в осередках (дитячому колективі).

Імуноглобуліни класу М характерні для гострого періоду гепатиту А.

Функції. Антитіла класу IgМ практично завжди виявляються вже на початку прояву клінічних симптомів, досягають піку концентрації протягом місяця, персистують у крові 3-6 місяців та знижуються до невизначеного рівня протягом року. Тест застосовують з метою діагностики гострої чи недавньої (зазвичай мала місце за 6 - 9 місяців) інфекції вірусним гепатитом А.

Особливості інфекції. Гепатит А – гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням печінки, диспепсією та катаральними явищами. Інкубаційний період – 28-45 днів – під час епідемічних спалахів скорочується до 7-10 днів. Наприкінці інкубаційного періоду підвищуються рівні печінкових трансаміназ. Катаральний період (1-5 днів) характеризується токсичним синдромом: підвищенням температури тіла до 38 - 40 ° C, болем у горлі, головним болем, зниженням апетиту, нудотою, дискомфортом в епігастральній ділянці. У розпал хвороби (2-3 тижні) сеча набуває кольору пива або чаю, а кал знебарвлюється. Якщо уражається більше 70% печінкової тканини (жовтянична форма), слизові оболонки та шкірні покриви набувають жовтуватого відтінку.

Хворіють переважно діти віком від 4 до 15 років, при водному шляху передачі виникають епідемічні спалахи. Інфікована людина заразна наприкінці інкубаційного періоду та на початку періоду катаральних явищ. Захворювання протікає у жовтяничній (10%) або безжовтяничній (90%) формах. Вірус гепатиту А (ВГА) відноситься до ентеровірусів, стійкий у зовнішньому середовищі, передається по фекально-оральному механізму харчовим, водним та контактно-побутовим шляхами. Проникаючи через ендотелій кишкової стінки, ВГА потрапляє у лімфоїдне кільце, потім у кров, потім – у клітини печінки, де відбувається його реплікація. У міру збільшення титру anti-HAV-IgM та появи anti-HAV-IgG до антигену ВГА, а також активації клітинного імунітету, вірус елімінується з організму – настає одужання.

Порівняно з іншими вірусними гепатитами гепатит А протікає більш доброякісно. Тяжкі форми виникають рідко і з більшою ймовірністю у дорослих. Залишкові явища у вигляді аутоімунного процесу або дискінезії жовчовивідних шляхів виникають не частіше ніж 1% випадків.