Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Д-Димер
Код: 96
Термін виконання: 1 робочий день
Показання до призначення аналізу:
- діагностика тромботичних станів,тромбоз глибоких вен (тест виключення), легенева емболія;
- синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ);
- ускладнений перебіг вагітності;
- моніторинг тромболітичної терапії.
D-димер маркер тромбоутворення та фібринолізису.
Підвищений рівень D-димеру виявляється при численних станах, пов'язаних з активацією коагуляції (синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові, тромбоз глибоких вен, легенева тромбоемболія, масивні пошкодження тканин або хірургічні операції, серцева недостатність, інфекції, воспа.
Незважаючи на обмежену специфічність тесту, визначення D-димера має переваги в порівнянні з вимірюванням інших маркерів коагуляції та фібринолізу, так як D-димер утворюється тільки за умови, що мають місце обидва ці процеси. Так, рівень D-димеру не змінюється при первинному фібринолізі, дисфібриногенеміях.
На концентрацію D-димеру в крові впливають такі фактори як величина тромбу, час від початку клінічних проявів до призначення антикоагулянтної терапії, прийом антикоагулянтів, на фоні яких рівень D-димеру поступово знижується, тромболітична терапія, що спричинює підвищення рівня D-димеру.
У вагітних жінок, починаючи з ранніх термінів вагітності, рівень D-димеру у крові поступово підвищується. До кінця терміну вагітності значення його можуть бути в 3-4 рази вище за вихідний рівень. Значно вищі показники D-димеру відзначаються у жінок з ускладненим перебігом вагітності (з гестозом, прееклампсією), а також у вагітних, хворих на діабет, захворювання нирок.
Підвищення рівня D-димера встановлено в осіб віком понад 80 років.
Забір здійснюється вранці, натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування. Якщо у пацієнта немає можливості прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши в ранковому прийомі їжі жири.
Бажано за 1 - 2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь. Допускається пити чисту негазовану воду. Пам'ятайте! Сік, чай, кава, тим більше з цукром - теж їжа!!!
Виключити прийом ліків (за 48 годин до дослідження за попереднім погодженням з лікарем стероїдних і тиреоїдних гормонів).
Виключити фізичне навантаження та емоційне перенапруження за 24 години до забору.
Виключити вживання табаку (за 1-3 години).
При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендовано проводити повторні дослідження в однакових умовах, в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо. Час (період) забору визначає лікар. Не дотримання часу забору може вплинути на достовірність результатів.
БЕЗПОСЕРЕДНЬО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Заспокоїтися
- Посидіти (не менше 5 хвилин)
- Проінформувати сестру медичну про наявність в пацієнта cyдoм, збудження, гемофілії (пopyшeння згортання, якщо відомо)
ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ:
Тримати руку в зігнутому положенні не менше 15 хвилин!
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не дотримання цих простих правил суттєво вплине на якість результату аналізу та спричине небажані наслідки, такі, як синці та гематоми у місці проведення маніпуляцій.
ВАЖЛИВО! За дотримання правил підготовки до процедури забору крові відповідальність покладена на пацієнта!
Підвищення рівня D-димеру:
- артеріальні та венозні тромби (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії);
- ДВЗ-синдром;
- інфекції, сепсис;
- запалення (невелике підвищення);
- хвороби печінки;
- великі гематоми;
- вагітність;
- хірургічні втручання;
- вік старше 80 років;
- онкологічні захворювання;
- тромболітична терапія.