Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
Трансферрин
Код: 112
Срок исполнения 1 рабочий день
Показания к назначению анализа:
- дифференциальная диагностика анемии;
- тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
- исследование состояния питания;
- скрининг гемохроматоза;
- опухоли;
- диагностика гипопротеинемии;
- с целью контроля действия эстрогенов и острофазового ответа нужно исследовать одновременно другие острофазовые белки.
Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.
Трансферрин - главный плазменный белок-переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферрина возрастает. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина.
Одна молекула трансферрина связывает два атома железа - иона Fe3+, а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
В диагностике используется также расчетная величина - % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах). В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%.
Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо; которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).
Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!
Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).
Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.
Исключить употребление табака (за 1-3 часа).
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:
- Успокоиться
- Посидеть (не менее 5 минут)
- Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)
ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:
Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!
ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.
ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!
Повышение значений:
- дефицит железа (повышенные уровни часто предшествуют в течение дней и месяцев появлению анемии). Сывороточные уровни ферритина падают при дефиците железа и при общем недостаточном питании, но остаются нормальными при наличии воспаления и дефицита железа. Поэтому для дифференцирования этих нарушений используют комбинацию уровней ферритина и трансферрина;
- эстрогены (беременность, пероральные контрацептивы и т.д.).
Понижение уровня ферритина:
- наследственная атрансферринемия (редко);
- общее нарушенное питание;
- при любом нарушении, связанном с воспалением или некрозом;
- хроническое воспаление или злокачественная опухоль, особенно нижних отделов кишечника;
- цирроз печени;
- потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
- при состояниях с повышенным онкотическим давлением (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).
Уровни сывороточного трансферрина падают по мере развития перегрузки организма железом, включая множественные трансфузии и наследственный гемохроматоз.