Ліпопротеїн (а)

Показання для призначення

Аналіз на ліпопротеїн(а) може призначатися для оцінки ризику раннього розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, цереброваскулярних захворювань і ураження периферичних судин, а також їх ускладнень.

Дослідження може бути рекомендоване:

• для оцінки ризику розвитку ранніх і тяжких форм ішемічної хвороби серця, цереброваскулярних захворювань і захворювань периферичних судин;
• для з'ясування причин раннього розвитку цих захворювань, особливо у віці до 45 років і за відсутності традиційних факторів ризику;
• при тяжкому перебігу атеросклеротичних захворювань, множинному ураженні коронарних судин або вираженому стенозі;
• людям з обтяженим сімейним анамнезом ранньої ішемічної хвороби серця;
• пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда в молодому віці;
• для оцінки ризику розвитку рестенозу після ангіопластики або аортокоронарного шунтування;
• для з'ясування причин недостатньої ефективності гіполіпідемічної терапії;
• для комплексної оцінки серцево-судинного ризику разом з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями.

Що таке ліпопротеїн(а)

Ліпопротеїн(а), або ЛП(а), — це макромолекулярний комплекс, що складається з ліпопротеїну низької щільності (ЛПНЩ) та аполіпопротеїну(а). За структурою ЛП(а) подібний до ЛПНЩ, однак має окремі біологічні властивості.

Існують різні ізоформи ліпопротеїну(а), які відрізняються структурою аполіпопротеїну(а). Рівень ЛП(а) значною мірою обумовлений генетично, досягає стабільних значень у ранньому віці та надалі зазвичай залишається відносно постійним.

Концентрація ліпопротеїну(а) може суттєво відрізнятися у різних людей. Підвищений рівень ЛП(а) пов'язаний із процесами формування та росту атеросклеротичної бляшки, окисленням ЛПНЩ, накопиченням ліпідів у судинній стінці та порушенням процесів фібринолізу.

Для чого визначають ліпопротеїн(а)

Ліпопротеїн(а) використовується як лабораторний показник для додаткової оцінки ризику раннього атеросклерозу та його клінічних проявів, зокрема ішемічної хвороби серця і цереброваскулярних захворювань.

Підвищений рівень ЛП(а) може мати значення навіть у пацієнтів без традиційних факторів ризику, таких як паління, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет або виражені зміни стандартної ліпідограми. Поєднання високої концентрації ЛП(а) з іншими несприятливими факторами може додатково підвищувати серцево-судинний ризик.

Висока концентрація ЛП(а) також пов'язана з ризиком інфаркту міокарда, транзиторної ішемічної атаки, ішемічного та геморагічного інсульту, а також захворювань периферичних судин.

Метод дослідження

Латексний імунотурбідиметричний метод.

Що може впливати на результат

• вживання значної кількості трансізомерів жирних кислот, які можуть міститися в маргарині, фаст-фуді та деяких видах випічки;
• стрімка втрата маси тіла;
• зловживання алкоголем.

Що можуть означати результати

Підвищення рівня ліпопротеїну(а) може бути пов'язане з генетичними особливостями, сімейною гіперхолестеринемією, захворюваннями нирок, гіпотиреозом, гострими інфекційними та неінфекційними захворюваннями, менопаузою або неконтрольованим цукровим діабетом.

Знижений рівень ліпопротеїну(а) також може бути обумовлений генетичними особливостями.

Аналіз на ліпопротеїн(а) рекомендується оцінювати разом з іншими показниками ліпідного обміну, клінічною картиною та результатами інструментальних досліджень. Остаточну інтерпретацію результату проводить лікар.