Липопротеин(а)

Показания для назначения

Анализ на липопротеин(а) может назначаться для оценки риска раннего развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и поражения периферических сосудов, а также их осложнений.

Исследование может быть рекомендовано:

• для оценки риска развития ранних и тяжелых форм ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических сосудов;
• для выяснения причин раннего развития этих заболеваний, особенно в возрасте до 45 лет и при отсутствии традиционных факторов риска;
• при тяжелом течении атеросклеротических заболеваний, множественном поражении коронарных сосудов или выраженном стенозе;
• людям с отягощенным семейным анамнезом ранней ишемической болезни сердца;
• пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в молодом возрасте;
• для оценки риска развития рестеноза после ангиопластики или аортокоронарного шунтирования;
• для выяснения причин недостаточной эффективности гиполипидемической терапии;
• для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска вместе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Что такое липопротеин(а)

Липопротеин(а), или ЛП(а), — это макромолекулярный комплекс, состоящий из липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и аполипопротеина(а). По структуре ЛП(а) похож на ЛПНП, однако обладает отдельными биологическими свойствами.

Существуют разные изоформы липопротеина(а), которые отличаются структурой аполипопротеина(а). Уровень ЛП(а) в значительной степени обусловлен генетически, достигает стабильных значений в раннем возрасте и в дальнейшем обычно остается относительно постоянным.

Концентрация липопротеина(а) может существенно отличаться у разных людей. Повышенный уровень ЛП(а) связан с процессами формирования и роста атеросклеротической бляшки, окислением ЛПНП, накоплением липидов в сосудистой стенке и нарушением процессов фибринолиза.

Для чего определяют липопротеин(а)

Липопротеин(а) используется как лабораторный показатель для дополнительной оценки риска раннего атеросклероза и его клинических проявлений, в частности ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний.

Повышенный уровень ЛП(а) может иметь значение даже у пациентов без традиционных факторов риска, таких как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет или выраженные изменения стандартной липидограммы. Сочетание высокой концентрации ЛП(а) с другими неблагоприятными факторами может дополнительно повышать сердечно-сосудистый риск.

Высокая концентрация ЛП(а) также связана с риском инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, ишемического и геморрагического инсульта, а также заболеваний периферических сосудов.

Метод исследования

Латексный иммунотурбидиметрический метод.

Что может влиять на результат

• употребление значительного количества трансизомеров жирных кислот, которые могут содержаться в маргарине, фаст-фуде и некоторых видах выпечки;
• быстрая потеря массы тела;
• злоупотребление алкоголем.

Что могут означать результаты

Повышение уровня липопротеина(а) может быть связано с генетическими особенностями, семейной гиперхолестеринемией, заболеваниями почек, гипотиреозом, острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, менопаузой или неконтролируемым сахарным диабетом.

Сниженный уровень липопротеина(а) также может быть обусловлен генетическими особенностями.

Анализ на липопротеин(а) рекомендуется оценивать вместе с другими показателями липидного обмена, клинической картиной и результатами инструментальных исследований. Окончательную интерпретацию результата проводит врач.