АТ до віментину (МСV)

Показання до призначення аналізу:

• діагностика ревматоїдного артриту.

Широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується і модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів і зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Ревматоїдний артрит (РА) – одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань людини. Основною характерною ознакою РА є запалення суглоба, що призводить до руйнування суглоба та порушення його функції. Рання діагностика РА та негайно розпочате відповідне лікування важливі для профілактики руйнування суглоба та якості життя пацієнтів. Діагностика ускладнюється тим, що на ранніх стадіях клінічні ознаки неспецифічні: слабкість, втома, апатія, депресія, нічне потовиділення, підвищена чутливість до змін погоди, ранкова скутість та біль у суглобах, напруженість у м'язах.

Віментин є білком цитоскелету різних типів клітин, таких як клітини мезенхіми та ендотелію, фібробласти, хондроцити та остеоцити. Він використовується як маркер пухлин м'яких тканин. З 1994 Віментин (раніше відомий як Sa-антиген) згадується в контексті РА.

Віментин – широко поширений в організмі цитрулінований білок, який синтезується та модифікується макрофагами під регуляцією прозапальних та запальних цитокінів та зустрічається в синовіальній тканині пацієнтів з РА. Фермент пептидил-аргінін дезіміназу (PAD), який знаходять у великій кількості в синовіальній рідині при запаленні (у вигляді ізоформ PAD2 та PAD4), цитрулінує багато синовіальних білків, включаючи віментин.

Аж до цього моменту комбінація антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (АЦЦП) + ревматоїдний фактор була найкращим вибором у діагностиці РА. З появою антиMCV ситуація змінилася. Переваги Anti-MCV у порівнянні з АЦЦП пов'язані з тим, що віментин є природним білком із великим числом епітопів. АЦЦП є синтетичним білком на основі філаггріна, іншого структурного білка, близького віментину (міститься в кератогіалінових гранулах епітелію слизових оболонок). Молекула філаггріна менша від вітаміну в 20 разів і, отже, має меншу кількість епітопів. На відміну від синтетичного білка, АЦЦП виментин є природним людським білком з відомою структурою, виявленим у синовіальній тканині при РА. У той час як АЦЦП має лише 1 або 2 можливі для детекції епітопів, віментин має до 45 можливих доменів, які можуть цитрулінуватися.

Близько половини РФ-негативних пацієнтів виявляються за допомогою анти-MCV. Комбінація анти-MCV із РФ збільшує чутливість майже до 100%. Останні дослідження, які порівняли результати понад 1000 пацієнтів, показали переваги набору ORGENTEC Anti-MCV ELISA у чутливості порівняно з АЦЦП принаймні на 10%.

Найчастіше анти-MCV виявляються протягом кількох років до появи перших клінічних ознак РА. При ранній діагностиці за допомогою анти-MCV "вікно можливостей" не упускається, при цьому терапевтичне втручання на ранніх стадіях буде менш агресивним і більш щадним (менше побічних ефектів).

Тривале спостереження хворих з РА призвело до таких висновків: підвищена концентрація антитіл проти цитрулінованого вітаміну специфічна для пацієнтів з РА і значно корелює з активністю хвороби. Таким чином, їх визначення є корисним для прогнозу розвитку РА.