Гастрин

Код: 500

Срок исполнения 1 рабочий день

Описание

Подготовка

Интерпретация результатов

Где пройти

Гастрин, образующийся в антральном отделе (гастрин-17), регулирует секрецию соляной кислоты и регенерацию слизистой желудка. В результате внутриклеточного созревания прогастрина, G-клетки секретируют в антральный отдел разнообразные гастрины, стимулирующие секрецию кислоты. Эта группа включает гастрин-71, -52, -34, -17, -14, и –6. Преобладающие формы гастрина в сыворотке здорового человека – амидированные гастрин-34 и –17 (10). Гастрин-17 – доминирующая, сильнодействующая тканевая форма гастринов в здоровой слизистой антрального отдела, секретируется только антральными G-клетками.

Этот тест предназначен для выявления пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, с прогрессирующим атрофическим гастритом антрального отдела желудка – у этих пациентов отмечаются аномально низкие уровни гастрина 17 – и соответственно повышенный риск развития рака и язвенной болезни желудка. По не выявленным причинам, риск развития рака желудка в 18 раз больше у пациентов с прогрессирующим атрофическим антральным гастритом по сравнению с людьми, имеющими нормальную слизистую желудка. С другой стороны, высокая концентрация гастрина 17 может быть использована как биомаркер гипо- и ахлоргидрии и может рассматриваться как признак атрофического гастрита тела желудка. Определение уровня гастрина 17 необходимо при постановке дифференциального диагноза гипергастринемий опухолевой или неопухолевой природы. Исследование уровня гастрина-17 в сыворотке крови может также применяться для наблюдения за пациентами, подвергшимся хирургическому лечению – секреция гастрина-17 в общий кровоток практически равна нулю после успешной антрумэктомии.

Гастрин секретируется G-клетками антрального отдела слизистой желудка в результате стимуляции их различными факторами, напр. белками пищи. Высокая кислотность ингибирует секрецию гастрина-17 (11). В здоровом желудке белковая стимуляция или недостаток кислоты приводят к увеличению уровня S/P–G-17. При прогрессирующем или тяжелом атрофическом гастрите антрального отдела желудка базальный (тощаковый) уровень G-17 в сыворотке низкий и не наблюдается увеличения его концентрации после стимуляции. Величина снижения концентрации гастрина-17 и ответ на стимуляцию зависит от степени атрофии: чем больше выражена атрофия, тем меньше увеличение уровня гастрина-17.

Забор осуществляется утром натощак, после 8 – 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Допускается пить чистую негазированную воду. Помните! сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда!!!

Исключить прием лекарств (за 48 часов до исследования по предварительному соглашению с врачом стероидных и тиреоидных гормонов).

Исключить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до забора.

Исключить употребление табака (за 1-3 часа).

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендовано проводить повторные исследования в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д. Время (период) забора определяет врач. Не соблюдение времени забора может повлиять на достоверность результатов.

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЗАБОРОМ:

Успокоиться
Посидеть (не менее 5 минут)
Проинформировать медицинскую сестру о наличии у пациента судорог, возбуждения, гемофилии (нарушения свертываемости, если известно)

ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ:

Держать руку в согнутом положении не менее 15 минут!

ПОМНИТЕ! Несоблюдение этих простых правил существенно повлияет на качество результата анализа и повлечет за собой нежелательные последствия, такие как синяки и гематомы в месте проведения манипуляций.

ВАЖНО! За соблюдение правил подготовки к процедуре забора крови ответственность возложена на пациента!

Підвищення значень:

синдром Золлінгера-Елісона (часто внаслідок гастриноми підшлункової залози);
гіперплазія антральних G-клітин;
стеноз воротаря;
ваготомія без резекції шлунка;
збережений антральний відділ шлунка;
хронічний атрофічний гастрит;
перніціозна анемія;
хронічна ниркова недостатність;
рак шлунку;
виразка шлунку;
лікарські інтерференції: амінокислоти (пероральний прийом), карбонат кальцію (пероральний прийом), хлорид кальцію внутрішньовенно, катехоламіни, циметидин (стимуляція їжею), кава, інсулін, омепразол.