Гормональні аналізи: навіщо здавати і що вони показують

Гормональна система відіграє ключову роль у регуляції обміну речовин, репродуктивної функції, рівня енергії, настрою та інших важливих процесів. Навіть незначні відхилення в рівні гормонів можуть викликати симптоми — від хронічної втоми та безсоння до порушень менструального циклу, проблем зі шкірою та змін ваги.

За таких скарг лікар, найчастіше ендокринолог, може призначити аналізи на гормони. Залежно від клінічної картини досліджуються гормони щитовидної залози, статевої системи, надниркових залоз, підшлункової залози, гіпофізу та інших ендокринних органів. Ці тести дозволяють виявити можливі збої та допомагають визначити подальшу тактику лікування.

Щоб зрозуміти, коли варто задуматися про гормональне обстеження і які саме гормони можуть потребувати перевірки, важливо знати основні ознаки гормональних порушень і цілі діагностики.

Основні ознаки гормональних порушень

1. Коливання ваги
2. Збільшення ваги може бути пов’язане з гіпофункцією щитовидної залози або порушеннями надниркових залоз (наприклад, синдромом Кушинга). Втрата ваги може супроводжувати гіпертиреоз або бути наслідком гормональних збоїв у травній системі.
3. Хронічна втома
4. Постійне відчуття втоми часто пов’язане з гіпотиреозом, дефіцитом гормонів надниркових залоз або діабетом.
5. Емоційні порушення
6. Коливання настрою, тривожність і депресивні стани можуть бути спричинені дисбалансом статевих гормонів або порушенням роботи щитовидної залози.
7. Проблеми зі шкірою та волоссям
8. Вугровий висип, сухість шкіри, випадіння або надмірний ріст волосся можуть бути пов’язані з надлишком андрогенів або збоєм статевих гормонів.
9. Збої менструального циклу
10. Нерегулярні або рясні менструації, а також їх відсутність часто свідчать про полікістоз яєчників або гіперпролактинемію.
11. Порушення сну
12. Безсоння або підвищена сонливість можуть бути спричинені зниженням рівня мелатоніну або дисфункцією щитовидної залози.
13. Зниження статевого потягу
14. Падіння лібідо може бути пов’язане з нестачею статевих гормонів, кортизолу або тиреоїдних гормонів.
15. Проблеми з травленням
16. Часті закреп, здуття живота та діарея — часті супутники гормонального дисбалансу, особливо при гіпотиреозі та підвищеному кортизолі.
17. Порушення серцево-судинної системи
18. Перепади тиску, прискорене або рідке серцебиття можуть свідчити про гіпо- або гіпертиреоз.
19. Коливання рівня глюкози
20. Запаморочення, слабкість і відчуття голоду між прийомами їжі можуть вказувати на порушення чутливості до інсуліну або переддіабетичний стан.

Аналізи на статеві гормони

Статеві гормони контролюють репродуктивну функцію та впливають на емоційний стан, лібідо та обмін речовин. Їх перевірка важлива як для жінок, так і для чоловіків при плануванні вагітності та виявленні причин безпліддя.

• Естрогени регулюють менструальний цикл, здоров’я кісток і репродуктивну систему. Їх нестача спостерігається при менопаузі, а надлишок — при ендометріозі та СПКЯ.
• Прогестерон відповідає за підготовку організму до вагітності та її підтримку. Низький рівень призводить до проблем із зачаттям, високий — може вказувати на гормональні збої.
• Тестостерон — основний чоловічий гормон, також важливий для жінок у малих кількостях. Його надлишок у жінок викликає гірсутизм, а у чоловіків — проблеми зі шкірою та облисіння.
• ЛГ (лютеїнізуючий гормон) стимулює овуляцію у жінок і вироблення тестостерону у чоловіків.
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) впливає на дозрівання яйцеклітин у жінок і утворення сперматозоїдів у чоловіків.

Жіноча гормональна панель

Зазвичай включає естрогени, прогестерон, ФСГ, ЛГ і тестостерон для діагностики порушень циклу, фертильності та емоційного стану.

Чоловічий гормональний профіль

Включає тестостерон, ФСГ, ЛГ — допомагає виявити причини імпотенції, зниження лібідо та безпліддя.

Найпоширеніші аналізи на статеві гормони

• Естрадіол (Е2)
• Прогестерон
• Тестостерон загальний
• Тестостерон вільний
• Дигідротестостерон (ДГТ)
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
• Пролактин
• Антимюлерів гормон (АМГ)
• Глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ / SHBG)
• 17-ОН прогестерон
• Андростендіон
• Інгібін В

Аналізи на гормони щитовидної залози

Щитовидна залоза регулює метаболізм і енергетичний обмін. Її дисфункції впливають на вагу, настрій, активність, роботу серця, травлення та стан шкіри.

• ТТГ — основний регулятор функції щитовидної залози. Високий рівень свідчить про гіпотиреоз, низький — про гіпертиреоз.
• Т3 відповідає за енергетичний обмін. Його дефіцит уповільнює обмін речовин, надлишок — прискорює, викликаючи тривожність.
• Т4 бере участь у регуляції метаболізму та є попередником активного Т3. Його рівень також критичний для діагностики гіпо- та гіпертиреозу.

Часто призначувані тести для оцінки функції щитовидної залози

• ТТГ суперчутливий
• ТТГ (тиреотропний гормон)
• Т3 вільний (трийодтиронін вільний)
• Т4 вільний (тироксин вільний)
• Т3 загальний
• Т4 загальний
• АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобуліну)
• АТ-ТПО (антитіла до тиреоїдної пероксидази)
• АТ-рТТГ (антитіла до рецепторів ТТГ)
• Реверсивний Т3 (rT3)

Діагностика функції надниркових залоз

Надниркові залози виробляють гормони, що регулюють стрес, тиск, обмін речовин і водно-сольовий баланс.

• Кортизол — головний гормон стресу. Його надлишок призводить до ожиріння, серцево-судинних патологій і послаблення імунітету.
• Альдостерон управляє вмістом натрію та калію. Його порушення викликає стрибки тиску.
• Адреналін запускає реакцію «бий або біжи», підвищуючи тиск і пульс.
• Норадреналін також впливає на судини, мозкову активність і емоційний фон. Дефіцит може бути пов’язаний із депресією, надлишок — із тривожними розладами.

Основні лабораторні дослідження для оцінки надниркових залоз

• Кортизол (у крові, слині або сечі)
• Добовий профіль кортизолу
• АКТГ (адренокортикотропний гормон)
• Альдостерон
• Ренін (активність плазми або концентрація)
• ДГЕА-С (дегідроепіандростерон сульфат)
• 17-кетостероїди (у сечі)
• Метанефрини та норметанефрини (у сечі або крові)
• Адреналін
• Норадреналін

Гормони підшлункової залози

Підшлункова залоза виробляє інсулін — гормон, що регулює рівень цукру в крові. Аналізи на інсулін необхідні при підозрі на діабет і метаболічні порушення.

Які аналізи здають на гормони підшлункової залози

• Інсулін
• С-пептид
• Глюкагон
• Глікований гемоглобін (HbA1c)
• Глюкоза (плазма натщесерце)
• Індекс HOMA-IR (інсулінорезистентність)
• Проінсулін

Аналіз на гормон росту

Гормон росту важливий для нормального фізичного розвитку та обміну речовин. У дітей його нестача викликає затримку росту, у дорослих — дефіцит призводить до зниження щільності кісток і м’язової маси. Надлишок — до акромегалії або гігантизму.

Діагностичні тести для оцінки рівня гормону росту

• Соматотропний гормон (СТГ / GH)
• ІФР-1 (інсуліноподібний фактор росту 1, IGF-1)
• ІФР-зв’язуючий білок-3 (IGFBP-3)
• Тест стимуляції секреції СТГ (наприклад, з інсуліном або кломіфеном)
• Тест гальмування СТГ (з глюкозою)
• Гормон росту в добовій сечі

Гормони гіпофізу

Гипофіз контролює роботу інших залоз, виробляючи найважливіші гормони: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, соматотропин і АКТГ. Рівень цих гормонів відображає загальний стан ендокринної системи, тому їх аналізи часто призначають при обстеженні щитовидної залози, репродуктивної функції та надниркових залоз.

Ключові аналізи на гормони гіпофізу

• ТТГ (тиреотропний гормон)
• АКТГ (адренокортикотропний гормон)
• ЛГ (лютеїнізуючий гормон)
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон)
• Пролактин
• Соматотропний гормон (СТГ)
• Вазопресин (антидіуретичний гормон, АДГ)
• Окситоцин
• Меланоцитстимулюючий гормон (МСГ)

Інші важливі гормони та аналізи

У деяких випадках стандартних гормональних панелей недостатньо — при складних, неспецифічних або рідкісних симптомах лікарі можуть призначати додаткові аналізи. Вони допомагають виявити приховані ендокринні дисфункції.

Пролактин і гіперпролактинемія

Надлишок пролактину може викликати безпліддя, порушення циклу, виділення з грудей у небеременних жінок, зниження лібідо у чоловіків.

Часто призначувані аналізи:

• Пролактин
• Пролактин мономерний (біоактивна форма)
• Макропролактин
• МРТ гіпофізу (при підозрі на аденому)

Мелатонін

Мелатонин регулює добові ритми та якість сну. Його рівень може порушуватися при безсонні, зміні часових поясів, хронічному стресі.

Можливі дослідження:

• Мелатонин у слині
• Мелатонин у крові
• 6-сульфатоксимелатонин (у сечі – метаболіт мелатонину)

Інсулін, С-пептид і HOMA-IR

При підозрі на метаболічний синдром, інсулінорезистентність або діабет лікарі часто призначають такі аналізи:

• Інсулін
• С-пептид
• Глюкоза натщесерце
• Глюкозо-толерантний тест (ГТТ)
• HOMA-IR (розрахунковий показник інсулінорезистентності)

Паратгормон і вітамін D

Ці аналізи важливі для оцінки кісткового обміну, стану щитовидної та паращитовидних залоз.

Найпоширеніші аналізи:

• Паратгормон (ПТГ)
• Вітамін D (25(OH)D)
• Кальцій загальний та іонізований
• Фосфор
• Магній
• Кальцитонін (при підозрі на пухлину щитовидної залози)

ХГЧ і гормони вагітності

Аналізи на гормони вагітності застосовуються для підтвердження вагітності, оцінки її терміну, виявлення патологій.

Часто призначувані гормони:

• ХГЧ (загальний та вільна бета-субодиниця)
• Прогестерон
• Естріол
• PAPP-A
• Інгібін А
• Плацентарний лактоген (ПЛ)

Окситоцин і вазопресин

Застосовуються рідко — частіше в рамках поглибленої діагностики при підозрі на нейроендокринні порушення.

Можливі аналізи:

• Окситоцин
• Вазопресин (антидіуретичний гормон, АДГ)
• Осмолярність плазми
• Натрій/мочевина/креатинін крові та сечі (для зіставлення) 

Коли потрібно здавати аналізи?

Аналізи на гормони показані при наявності таких симптомів, як шкірні висипання, втома, депресія, порушення сну, ваги, менструального циклу, потенції або безпліддя. Також вони використовуються для оцінки ефективності лікування гормональних патологій. 

Регулярне обстеження гормонального фону дозволяє своєчасно виявити порушення і уникнути ускладнень. Своєчасне звернення до спеціаліста та здача аналізів — важливий крок до збереження здоров’я та якості життя.

23 чер 2025 / 27 переглядiв