Исследование мокроты микрофлорой и определение чувствительности к антибиотикам

Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяемая во время приступа кашля.

• Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры полости рта. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
• Мокроту собирают в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой.
• Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек.
• Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства (по назначению врача).

Выделяемые возбудители: энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамографические микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы. Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Отсутствие роста в посеве патогенных микробов не всегда значит отсутствие инфекции. Причинами могут быть уже начатое антибактериальное лечение, другие возбудители, как, например, вирусы, грибы, паразиты, микобактерии или микоплазмы. При инфекции нижних дыхательных путей в 40-60% случаев возбудитель остается не обнаруженным.

Исследование используется для диагностики при инфекциях нижних дыхательных путей. После идентификации, определяется его чувствительность к антибиотикам. Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Коагулазонегативные стафилококки, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.

Интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, в случае отклоненияоры от нормы он дает оценку степени:

• I степень роста (очень скудный рост) – единичные колонии до 10(<103 КОЕ/мл;
• II степень роста (небольшое количество) - до 20 колоний(103 КОЕ/мл);
• III степень роста (умеренное количество) - более 21, но менее 100 колоний(104 КОЕ/мл);
• IV степень роста (большое количество) - более 100 колоний(>105 КОЕ/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV - в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.