Гаряча лiнiя
093 111 03 03Графік роботи
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Нд: 8.00-15.00
Дослідження калу на визначення клостридій
Код: 319
Термін виконання: 7-9 робочих днів
Clostridium difficile — грампозитивні спороутворюючі строго анаеробні бактерії. Clostridium difficile здатні тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі. Його спори стійкі до теплової обробки. Clostridium difficile має природну стійкість до більшості антибіотиків:
- токсин, А (ентеротоксин);
- токсин B (цитотоксин);
- білок, що гнітить перистальтику кишечника.
Діагностика захворювань, викликаних Clostridium difficile, шляхом виявлення токсину A/B Clostridium difficil (ентеротоксину) у зразках калу пацієнтів з підозрою на захворювання, спричинене C. Difficile.
Основним фактором ризику виникнення тяжких форм ААД, обумовлений Clostridium difficile, є антибіотикотерапія. Антибіотикоасоційовані діареї (ААД) - одне з ускладнень, що зустрічається у 5-25% пацієнтів, які приймали антибіотики. Clostridium difficile, не є єдиною причиною ААД, хоч і досить поширена. Причиною ААД можуть бути Salmonella spp., Clostridium perfringens тип, А, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, гриби роду Candida та інші мікроорганізми. ААД, це одна з найбільш поширених внутрішньолікарняних інфекцій.
Показання до дослідження:
- прийом антибіотика широкого спектра дії, що призвів до розвитку ААД та псевдомембранозного коліту;
- тривале перебування у стаціонарі, особливо в одній палаті з носіями Clostridium difficile;
- рясним частим водянистим випорожненням, іноді з домішкою крові, слизу, гною (що супроводжується лихоманкою, з підвищеною температурою до 38,5–40 °С);
- помірні чи інтенсивні болі в животі переймоподібного чи постійного характеру.
Правила збору калу на дослідження:
- збирання калу для дослідження проводиться у спеціальний стерильний контейнер, попередньо придбаний в аптечній мережі;
- перед збиранням калу для дослідження необхідно спочатку помочитися (для виключення можливості попадання сечі у фекальні маси);
- проводити відбір проби із середньої частини фекальних мас спеціальною лопаткою, яка знаходиться в контейнері для збору фекальних мас в об'ємі 1/3 об'єму цього контейнера. Контейнер щільно закривається та доставляється до лабораторного центру;
- не можна спрямовувати кал на дослідження після клізми, введення свічок, прийому касторової або вазелінової олії.
Clostridium difficile входить до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту (в основному, заселяє товсту кишку, але може зустрічатися в тонкій кишці та в ротовій порожнині) та жіночих статевих шляхів і, іноді, шкіри.
Clostridium difficile є в кишечнику приблизно половини новонароджених, у 3-15% здорових дітей віком від 2 років і дорослих. Кількість Clostridium difficile у складі нормальної мікрофлори кишечника здорової дорослої людини не перевищує 0,01-0,001%. Однак, при прийомі антибіотиків остання цифра може зростати до 15–40%.
- У разі виявлення токсину A/B C. Difficile у зразку пацієнта – результат позитивний.
- При негативному результаті після наведеного дослідження та збереженні симптомів та підозр на діарею, спричинену C. difficile, рекомендується виконати тестування того ж чи інших зразків калу іншим методом.