Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
Исследование кала на определение клостридий
Код: 319
Срок исполнения 7-9 рабочих дней
Clostridium difficile — грамположительные спорообразующие строго анаэробные бактерии. Clostridium difficile способны длительное время сохраняться во внешней среде. Его споры устойчивы к тепловой обработке. Clostridium difficile обладает природной устойчивостью к большинству антибиотиков. Токсикогенные штаммы Clostridium difficile продуцируют несколько патогенных факторов. Наиболее изученными среди них являются:
- токсин, А (энтеротоксин);
- токсин B (цитотоксин);
- белок, угнетающий перистальтику кишечника.
Диагностика заболеваний, вызванных Clostridium difficile, путем обнаружения токсина A/В Clostridium difficil (энтеротоксина) в образцах кала пациентов с подозрением на заболевание, вызванное C. Difficile.
Основной фактор риска возникновения тяжелых форм ААД, обусловленный Clostridium difficile, является антибиотикотерапия. Антибиотикоассоциированные диареи (ААД) — одно из осложнений, встречающееся у 5–25% пациентов, принимавших антибиотики. Clostridium difficile, не является единственной причиной ААД, хотя и достаточно распространенная. Причиной ААД также могут быть Salmonella spp., Clostridium perfringens тип, А, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, грибы рода Candida и другие микроорганизмы. ААД, это одна из более распространенных внутрибольничных инфекций.
Показания к исследованию:
- прием антибиотика широкого спектра действия, привевший к развитию ААД и псевдомембранозному колиту;
- продолжительное пребывание в стационаре, особенно в одной палате с носителями Clostridium difficile;
- обильным частым водянистым стулом, иногда с примесью крови, слизи, гноя (сопровождающийся лихорадкой, с повышенной температурой до 38,5–40 °С );
- умеренные или интенсивные боли в животе схваткообразного или постоянного характера.
Правила сбора кала на исследование:
- сбор кала для исследования производится в специальный стерильный контейнер, предварительно приобретенный в аптечной сети;
- перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы);
- проводить отбор пробы из средней части фекальных масс специальной лопаткой, которая находится в контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера. Контейнер плотно закрывается и доставляется в лабораторный центр;
- нельзя направлять кал на исследование после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
Clostridium difficile входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (в основном, заселяет толстую кишку, но может встречаться в тонкой кишке и в ротовой полости) и женских половых путей и, иногда, кожи.
Clostridium difficile имеется в кишечнике примерно половины новорожденных, у 3–15% здоровых детей старше 2 лет и взрослых. Количество Clostridium difficile в составе нормальной микрофлоры кишечника здорового взрослого человека не превышает 0,01–0,001%. Однако при приеме антибиотиков последняя цифра может возрастать до 15–40%.
- В случае обнаружение токсина A/В C. Difficile в образце пациента — результат положительный.
- При отрицательном результате после приведенного исследования и сохранении симптомов и подозрений на диарею, вызванную C. difficile, рекомендуется выполнить тестирование этого же или других образцов кала другим методом.