Антимюллерів гормон

Показання до призначення аналізу:

У педіатрії:

• встановлення статі;
• порушення статевого дозрівання (передчасне/затримка);
• проведення диференціальної діагностики крипторхізму та анорхії;
• оцінка наявності тестикулярної тканини у хлопчиків.

У жінок:

• виявлення причин безплідності;
• оцінка аваріального резерву;
• оцінка ризику розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників;
• СПКЯ;
• утворення в  яєчниках (маркер гранульозоклітинного раку);
• контроль ефективності лікування та рецидиву гранульозоклітинного раку яєчників;
• предиктор настання менопаузи;
• виключення зниження оваріального резерву при прикордонних та підвищених рівнях ФСГ;
• визначення термінів призначення ЗГТ;
• контроль оваріального резерву перед та після операцій на яєчниках, після аутотрансплантації, хіміотерапії.

У чоловіків:

• виявлення причин безплідності.

Антимюллерів гормон - гормон, який продукується клітинами Сертолі у чоловіків (внутрішньоутробно і після народження) та клітинами гранульози у жінок (тільки після народження). Одна з основних функцій АМГ — забезпечення диференціювання статі у ембріона, а саме — інгібування розвитку жіночих репродуктивних органів із зачатку, званого мюллеровою протокою (звідси і сама назва гормону). Відомо, що до 5-6 тижнів розвитку плід має зачатки як жіночих (Мюллерова протока), так і чоловічих (Вольфова протока) репродуктивних органів. Синтез клітинами Сертолі АМГ, який починається на 6-7 тижнів, забезпечує інгібування розвитку жіночих репродуктивних органів та розвиток чоловічих. Якщо плод має мутацію гена АМГ або його рецептора, то інгібування не відбувається, і плод одночасно розвиває репродуктивні органи обох статей, при народженні дитина має первинні статеві ознаки за чоловічим типом і запідозрити цю патологію неможливо. Однак у майбутньому це є однією з причин чоловічої безплідності. У плодів жіночої статі синтез АМГ не відбувається, що визначає статеві відмінності на рівні АМГ при народженні — у хлопчиків це високі рівні, у дівчаток — практично невизначені. Це дозволяє використовувати АМГ для встановлення статі дитини у сумнівних випадках та виявлення причин порушення розвитку статевих органів. Крім того, у хлопчиків АМГ забезпечує фізіологічний процес опускання яєчок у мошонку, таким чином, його недостатній синтез може призводити до розвитку крипторхізму. Для визначення тактики ведення хлопчика – доцільності хірургічного лікування – необхідне проведення диференціальної діагностики між крипторхізмом та анорхією. Оптимальним тестом у цьому випадку є визначення рівня АМГ, який визначатиметься лише у разі крипторхізму. У дитячому віці динаміка рівнів АМГ у хлопчиків та дівчаток має діаметрально протилежний напрямок – у хлопчиків поступове зниження до пубертатного періоду, у дівчаток, навпаки, – підвищення. Це дозволяє використовувати АМГ для діагностики патології статевого дозрівання (передчасного або затримки). У дорослому віці АМГ забезпечує у чоловіків синтез андрогенів та сперматогенез. Низький рівень АМГ відзначається при необструктивній азооспермії. Це дозволяє використовувати його для диференціальної діагностики між обструктивною та необструктивною азооспермією, виявляти причини чоловічої безплідності.