Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
УЗИ надпочечников
Код: 765
Надпочечники — небольшие парные эндокринные железы, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек. Они участвуют в регуляции артериального давления, обмена веществ, реакции организма на стресс и других важных процессов благодаря выработке кортизола, альдостерона, адреналина, норадреналина и ряда половых гормонов.
УЗИ надпочечников применяется как безопасный и неинвазивный метод первичной визуальной оценки этой области. Исследование может помочь выявить увеличение желез, объемные образования и другие изменения, однако из-за небольших размеров и глубокого расположения надпочечников возможности ультразвука у взрослых имеют определенные ограничения.
Что можно увидеть при УЗИ надпочечников
Во время обследования врач оценивает область расположения правого и левого надпочечников и окружающие структуры.
Ультразвуковое исследование может предоставить информацию о:
- размерах, форме и расположении надпочечников, если они хорошо визуализируются;
- контурах и однородности доступных для осмотра тканей;
- увеличении надпочечника или изменении его обычной конфигурации;
- наличии кист, гематом, кальцинатов и объемных образований;
- состоянии прилегающих почек, печени, селезенки и крупных сосудов;
- особенностях кровотока в выявленном образовании при использовании цветового допплеровского картирования.
У взрослых неизмененные надпочечники нередко визуализируются частично или вообще не определяются при УЗИ. Это само по себе не свидетельствует о заболевании. Значительно лучше метод позволяет увидеть увеличенный надпочечник или достаточно крупное объемное образование.
У детей, особенно у новорожденных, надпочечники относительно крупнее и обычно доступны для ультразвукового исследования лучше, чем у взрослых.
Показания к УЗИ надпочечников
Исследование может назначить эндокринолог, терапевт, семейный врач, уролог или другой специалист, если симптомы или результаты анализов позволяют предположить патологию надпочечников.
Поводом для обследования могут стать:
- стойкое или плохо поддающееся лечению повышение артериального давления;
- эпизоды резкого повышения давления, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью или головной болью;
- необъяснимое увеличение или снижение массы тела;
- выраженная мышечная слабость;
- нарушения уровня калия, натрия и других электролитов в крови;
- появление характерных растяжек на коже, изменение распределения жировой ткани;
- повышенное оволосение, акне и нарушения менструального цикла у женщин;
- признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов надпочечников;
- изменения уровня кортизола, альдостерона, ренина, АКТГ, метанефринов и других лабораторных показателей;
- подозрение на объемное образование в забрюшинном пространстве;
- травмы живота или поясничной области с возможным образованием гематомы;
- необходимость наблюдения за ранее обнаруженными изменениями.
Исследование также может проводиться после обнаружения образования в области надпочечника во время другого обследования. При этом для точного определения его размеров, структуры и происхождения зачастую требуются дополнительные методы визуализации.
Поскольку надпочечники расположены глубоко в забрюшинном пространстве, скопление газа в кишечнике может значительно затруднять их визуализацию. Поэтому перед обследованием желательно уменьшить факторы, способные помешать прохождению ультразвуковых волн.
За 1–2 дня до процедуры людям, склонным к выраженному метеоризму, рекомендуется ограничить продукты, после которых обычно усиливается газообразование. Это могут быть:
- бобовые;
- капуста;
- большое количество сырых овощей и фруктов;
- газированные напитки;
- цельное молоко при его плохой переносимости;
- свежая выпечка и другие продукты, вызывающие вздутие.
При необходимости врач может рекомендовать препараты на основе симетикона или другие средства для уменьшения метеоризма. Самостоятельно начинать прием лекарств специально перед УЗИ необязательно.
Чаще всего исследование проводят натощак или после перерыва в приеме пищи примерно 6–8 часов. Небольшое количество негазированной воды обычно допускается. Конкретные требования могут отличаться в зависимости от того, проводится только УЗИ надпочечников или одновременно обследуются другие органы брюшной полости.
Специальное очищение кишечника перед процедурой в большинстве случаев не требуется.
Если ранее выполнялись УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, желательно взять результаты с собой. Сравнение исследований помогает врачу оценить изменения в динамике.
УЗИ надпочечников: как проходит исследование и что влияет на качество изображения
При обследовании надпочечников качество ультразвуковой картины во многом зависит от того, насколько удачно врачу удаётся подобрать доступ к исследуемой области. Поэтому во время процедуры специалист может менять положение пациента, направление датчика и использовать дыхательные пробы, чтобы получить наиболее информативное изображение.
В медицинском центре ДИАСЕРВИС в Запорожье исследование выполняется с учётом индивидуальных анатомических особенностей пациента. При необходимости сканирование проводят в нескольких положениях тела, последовательно оценивая область правого и левого надпочечников.
Особенности проведения УЗИ надпочечников
Исследование выполняется трансабдоминально. Пациент освобождает от одежды область живота и поясницы, после чего врач наносит на кожу ультразвуковой гель и приступает к сканированию.
Во время процедуры одного положения тела бывает недостаточно. Специалист может попросить пациента лечь на спину, повернуться на правый или левый бок, лечь на живот, а в отдельных случаях — сесть или встать. Такая смена положения помогает подобрать наиболее подходящее акустическое окно.
При исследовании правой стороны одним из ориентиров служит печень, через ткань которой в некоторых случаях удаётся получить хорошее изображение исследуемой области. Слева врач учитывает расположение почки, селезёнки, желудка и других соседних структур.
Дополнительно пациенту могут предложить глубоко вдохнуть, ненадолго задержать дыхание или изменить положение корпуса. Движение диафрагмы и внутренних органов позволяет изменить их взаимное расположение и иногда делает нужную область более доступной для сканирования.
Продолжительность процедуры зависит от объёма обследования и того, насколько быстро врачу удаётся получить необходимые изображения. В среднем исследование занимает около 15–30 минут.
От чего зависит качество визуализации
Ультразвуковая картина у разных пациентов может отличаться даже при одинаковой технике исследования. На неё влияют особенности расположения внутренних органов, наличие газа в кишечнике и возможность подобрать удобный доступ для датчика.
Именно поэтому врач использует несколько проекций и при необходимости повторяет осмотр одной и той же области из разных положений. Если отдельные структуры визуализируются недостаточно чётко, это обязательно учитывается при описании результатов исследования.
Важно понимать, что информативность процедуры определяется не только возможностями оборудования, но и конкретной клинической ситуацией. Полученные данные врач оценивает вместе с симптомами, результатами лабораторных анализов и другими обследованиями пациента.
Жители Запорожья могут пройти исследование в медицинском центре ДИАСЕРВИС. При наличии предыдущих результатов диагностики их желательно взять с собой — это позволит специалисту сопоставить данные и оценить изменения в динамике.