Глюкоза в моче

Определение уровня глюкозы в моче используют для оценки гипергликемии (повышение концентрации глюкозы в крови) в течение 24 часов и для выявления нарушения работы почек, точнее той части нефрона (почечного клубочка – специализированной структуры, где фильтруется моча), называемой проксимальными канальцами.

При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, что превышает максимальную способность почек к обратному всасыванию глюкозы (почечный порог), или при снижении этой способности вследствие изменения функции почечных канальцев, глюкоза появляется в моче – наблюдается глюкозурия.

Глюкоза может выявляться в моче в двух случаях: при значительном увеличении гликемии и при снижении почечного порога глюкозы - диабетической нефропатии. Очень редко эпизоды умеренной глюкозурии могут наблюдаться у здоровых людей после значительной алиментарной нагрузки продуктами с высоким содержанием углеводов. В норме глюкоза в моче отсутствует или выявляется в минимальных количествах, которые в общем анализе мочи не обнаруживаются. У здоровых людей вся глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается в проксимальных канальцах. С возрастом почечный порог для глюкозы снижается. Он также уменьшается при хронических заболеваниях почек, гипертонической болезни, диабетической нефропатии. При выделении глюкозы с мочой также влияет скорость клубочковой фильтрации. проксимальных канальцев она успевает реабсорбироваться. Исследования глюкозы в моче используют в мониторинге (и самоконтроле) антидиабетической терапии.