Консультація дитячого ендокринолога

Якщо дитина помітно відстає в рості, швидко набирає вагу, часто скаржиться на слабкість, багато п’є, погано переносить спеку або холод, у батьків виникає багато запитань: це тимчасова особливість чи симптом захворювання? Не завжди такі зміни пов’язані з харчуванням, режимом або навантаженнями. Іноді причина криється в порушенні гормонального балансу, який впливає на обмін речовин, статеве дозрівання та загальний розвиток дитини. Виявленням і лікуванням таких порушень займається дитячий ендокринолог.

Коли потрібна консультація дитячого ендокринолога

Записатися до лікаря варто, якщо у дитини є один або кілька насторожувальних ознак:

• ріст помітно відрізняється від вікової норми;
• вага різко збільшується або знижується без зрозумілої причини;
• з’явилася постійна спрага, часте або рясне сечовипускання;
• турбують напади слабкості, тремтіння в руках, пітливість, сильний голод;
• дитина швидко втомлюється, стала сонливою або дратівливою;
• з’явилася припухлість у ділянці шиї;
• відзначається підвищений тиск;
• на шкірі з’явилися темні ділянки в складках або виражені розтяжки;
• статеве дозрівання почалося занадто рано або, навпаки, затримується;
• у дівчинки-підлітка нерегулярні або відсутні менструації.

Які захворювання лікує дитячий ендокринолог

Дитячий ендокринолог займається діагностикою, лікуванням і спостереженням при захворюваннях, пов’язаних із порушенням вироблення або дії гормонів.

До таких станів належать:

• цукровий діабет 1 і 2 типу;
• інсулінорезистентність;
• ожиріння;
• вроджений і набутий гіпотиреоз;
• аутоімунний тиреоїдит;
• дифузний токсичний зоб;
• вузли щитоподібної залози;
• дефіцит гормону росту;
• затримка росту та статевого розвитку;
• передчасне статеве дозрівання;
• порушення менструального циклу у підлітків;
• патології надниркових залоз;
• порушення роботи гіпофіза;
• дефіцит вітаміну D і пов’язані з ним порушення фосфорно-кальцієвого обміну.

Не кожне відхилення означає серйозну хворобу. Іноді дитині достатньо спостереження в динаміці. Але відрізнити варіант норми від патології можна лише після огляду та обстеження.

Як проходить консультація

Прийом починається з бесіди з батьками та дитиною. Лікар уточнює скарги, час появи симптомів, перенесені захворювання, спадковість, особливості харчування, сну, фізичної активності та результати попередніх обстежень.

Потім проводиться огляд:

• вимірювання росту та ваги;
• оцінка пропорцій тіла;
• розрахунок індексу маси тіла;
• огляд шкіри;
• пальпація щитоподібної залози;
• оцінка ознак статевого розвитку за віковими нормами;
• вимірювання артеріального тиску за потреби.

Огляд підлітків проводиться максимально делікатно, з урахуванням віку, психологічного комфорту та присутності законного представника.

Які обстеження можуть призначити

Обсяг діагностики залежить від скарг, віку дитини та даних огляду. Дитячий ендокринолог може призначити:

• аналізи крові на глюкозу, глікований гемоглобін, рівень інсуліну та інші показники вуглеводного обміну;
• гормони щитоподібної залози та антитіла до неї;
• вітамін D і показники фосфорно-кальцієвого обміну;
• статеві гормони та маркери росту;
• УЗД щитоподібної залози, органів малого таза або надниркових залоз;
• рентген кистей для оцінки кісткового віку;
• МРТ гіпофіза — при підозрі на його патологію.

Не всім дітям потрібні всі обстеження одразу. Лікар підбирає діагностику індивідуально, щоб підтвердити або виключити конкретне порушення.