Консультация детского эндокринолога

Если ребёнок заметно отстаёт в росте, быстро набирает вес, часто жалуется на слабость, много пьёт, плохо переносит жару или холод, у родителей возникает много вопросов: это временная особенность или симптом заболевания? Не всегда такие изменения связаны с питанием, режимом или нагрузками. Иногда причина кроется в нарушении гормонального баланса, который влияет на обмен веществ, половое созревание и общее развитие ребёнка. Выявлением и лечением таких нарушений занимается детский эндокринолог.

Когда нужна консультация детского эндокринолога

Записаться к врачу стоит, если у ребёнка есть один или несколько настораживающих признаков:

• рост заметно отличается от возрастной нормы;
• вес резко увеличивается или снижается без понятной причины;
• появилась постоянная жажда, частое или обильное мочеиспускание;
• беспокоят приступы слабости, дрожь в руках, потливость, сильный голод;
• ребёнок быстро устаёт, стал сонливым или раздражительным;
• появилась припухлость в области шеи;
• отмечается повышенное давление;
• на коже появились тёмные участки в складках или выраженные растяжки;
• половое созревание началось слишком рано или, наоборот, задерживается;
• у девочки-подростка нерегулярные или отсутствующие менструации.

Какие заболевания лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается диагностикой, лечением и наблюдением при заболеваниях, связанных с нарушением выработки или действия гормонов.

К таким состояниям относятся:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• инсулинорезистентность;
• ожирение;
• врождённый и приобретённый гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• узлы щитовидной железы;
• дефицит гормона роста;
• задержка роста и полового развития;
• преждевременное половое созревание;
• нарушения менструального цикла у подростков;
• патологии надпочечников;
• нарушения работы гипофиза;
• дефицит витамина D и связанные с ним нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Не каждое отклонение означает серьёзную болезнь. Иногда ребёнку достаточно наблюдения в динамике. Но отличить вариант нормы от патологии можно только после осмотра и обследования.

Как проходит консультация

Приём начинается с беседы с родителями и ребёнком. Врач уточняет жалобы, время появления симптомов, перенесённые заболевания, наследственность, особенности питания, сна, физической активности и результаты предыдущих обследований.

Затем проводится осмотр:

• измерение роста и веса;
• оценка пропорций тела;
• расчёт индекса массы тела;
• осмотр кожи;
• пальпация щитовидной железы;
• оценка признаков полового развития по возрастным нормам;
• измерение артериального давления при необходимости.

Осмотр подростков проводится максимально деликатно, с учётом возраста, психологического комфорта и присутствия законного представителя.

Какие обследования могут назначить

Объём диагностики зависит от жалоб, возраста ребёнка и данных осмотра. Детский эндокринолог может назначить:

• анализы крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, уровень инсулина и другие показатели углеводного обмена;
• гормоны щитовидной железы и антитела к ней;
• витамин D и показатели фосфорно-кальциевого обмена;
• половые гормоны и маркеры роста;
• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза или надпочечников;
• рентген кистей для оценки костного возраста;
• МРТ гипофиза — при подозрении на его патологию.

Не всем детям нужны все обследования сразу. Врач подбирает диагностику индивидуально, чтобы подтвердить или исключить конкретное нарушение.