Альбумін - креатинінове співвідношення в сечі

Дослідження в сечі паралельно альбуміну і креатиніну з подальшим розрахунком альбумін/креатинін - співвідношення (нормалізованого за креатиніном показника вмісту альбуміну в сечі) дає можливість використовувати порцію сечі для оцінки рівня виділення альбуміну з сечею, у тому числі і виявлення мінімальних.

Визначення альбумін-креатинінового співвідношення, поряд з оцінкою виділення альбуміну із сечею за добу, рекомендовано до використання з метою скринінгу, діагностики та моніторингу хронічної хвороби нирок та діабетичної нефропатії.

Альбумін – білок плазми крові, який у нормі у сечі відсутній (високочутливими методами виявляється лише у слідових концентраціях). У нормі при фільтрації крові в клубочках нефронів нирок до первинного фільтрату надходить не більше 1% альбуміну плазми, але потім весь він реабсорбується в ниркових канальцях. Виявлення підвищеної концентрації альбуміну в сечі є ознакою ниркових порушень, оцінку альбуміну в сечі застосовують як скринінговий тест для діагностики патології нирок.

Для досліджень рівня втрат білка із сечею, що вимагають високої точності (уточнення діагнозу, вибору лікування та оцінки його ефективності, визначення прогнозу захворювання, експертизи тощо), може знадобитися визначення сумарної кількості альбуміну, що виділяється, або загального білка із сечею за добу. Просте визначення концентрації альбуміну у випадкових разових порціях сечі може давати варіабельні результати, оскільки на концентрацію білка, як і інших речовин у сечі, значно впливає режим пиття внаслідок утворення більш менш концентрованої сечі, фізичні навантаження, що впливають на швидкість клубочкової фільтрації в нирках і низку інших факторів. Більш надійним є тестування зразків сечі, взятих у стандартних умовах (ранкова порція) з одночасним вимірюванням концентрації альбуміну та креатиніну та розрахунком співвідношення альбумін/креатинін. Нормалізація по креатиніну (коливання концентрації якого в сечі відображають коливання її концентрованості) усуває внесок цього фактора у варіабельність оцінок.

Рівень альбумінурії при її оцінці за добовою екскрецією альбуміну з сечею або альбумін/креатинін - співвідношенням у разовій ранковій порції сечі включено до класифікаційних критеріїв хронічної хвороби нирок.