Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
Смотреть PDF Альбумин - креатининовое соотношение в моче
Код: 150
Срок исполнения 1 рабочий день
Исследование в моче параллельно альбумина и креатинина с последующим расчетом альбумин/креатинин - соотношения (нормализованного по креатинину показателя содержания альбумина в моче) дает возможность использовать порцию мочи для оценки уровня выделения альбумина с мочой, в том числе и выявления минимальных сдвигов – микроальбуминурии.
Определение альбумин-креатининового соотношения, наряду с оценкой выделения альбумина с мочой за сутки, рекомендовано к использованию в целях скрининга, диагностики и мониторинга хронической болезни почек и диабетической нефропатии.
Альбумин – белок плазмы крови, который в норме в моче отсутствует (высокочувствительными методами выявляется лишь в следовых концентрациях). В норме при фильтрации крови в клубочках нефронов почек в первичный фильтрат поступает не более 1% альбумина плазмы, но затем весь он реабсорбируется в почечных канальцах. Обнаружение повышенной концентрации альбумина в моче является признаком почечных нарушений, оценку альбумина в моче применяют в качестве скринингового теста для диагностики патологии почек.
Для исследований уровня потерь белка с мочой, требующих высокой точности (уточнения диагноза, выбора лечения и оценки его эффективности, определения прогноза заболевания, экспертизы и т. д.), может потребоваться определение суммарного количества выделяемого альбумина или общего белка с мочой за сутки.
Простое определение концентрации альбумина в случайных разовых порциях мочи может давать вариабельные результаты, поскольку на концентрацию белка, как и других веществ в выделяемой моче, значительно влияет режим питья вследствие образования более или менее концентрированной мочи, физические нагрузки, влияющие на скорость клубочковой фильтрации в почках и ряд других факторов. Более надежным является тестирование образцов мочи, взятых в стандартных условиях (утренняя порция) с одновременным измерением концентрации альбумина и креатинина и расчетом соотношения альбумин/креатинин. Нормализация по креатинину (колебания концентрации которого в моче отражают колебания ее концентрированности) устраняет вклад этого фактора в вариабельность оценок.
Уровень альбуминурии при ее оценке по суточной экскреции альбумина с мочой или по альбумин/креатинин - соотношению в разовой утренней порции мочи включен в классификационные критерии хронической болезни почек.
Моча собирается в течении суток. Первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня, собираются в одну емкость (объемом не менее 2-х литров), которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание исследуемого показателя).
После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер (50-100 мл). Этот контейнер принести в отделение "Диасервис". Всю мочу приносить не нужно.
Обязательно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
- уровень альбуминурии < 30 мг/г (< 3 мг/ммоль) – нормоальбуминурия (уровень < 10 мг/г или < 1мг/ммоль, характерный для молодых мужчин и женщин, предложено рассматривать как «оптимальный»);
- уровень альбуминурии 30–300 мг/г – микроальбуминурия (рекомендуется применять термин «умеренное повышение»);
- уровень альбуминурии > 300 мг/г креатинина – макроальбуминурия («резкое повышение»);
- уровень альбуминурии > 2000-2200 мг/г – нефротический, как правило, сопутствует нефротическому синдрому (снижением альбумина и повышением холестерина в сыворотке крови, отеками).