Горячая линия
093 111 03 03График работы
Пн-Пт: 8.00-19.00
Сб: 8.00-17.00
Вс: 8.00-15.00
Смотреть PDF Белок - креатининовое соотношение в суточной моче
Код: 151
Срок исполнения 1 рабочий день
Один из рекомендуемых способов оценки протеинурии.
Протеинурия (присутствие повышенного количества белка в моче) может отражать повышенную потерю белков плазмы вследствие разных причин.
К ним относятся:
- повышенная проницаемость мембраны клубочков почек для высокомолекулярных белков (гломерулярная протеинурия);
- неполная канальцевая реабсорбция фильтрующихся в норме в клубочках низкомолекулярных белков (канальцевая протеинурия);
- повышение в плазме концентрации низкомолекулярных белков (протеинурия гиперпродукции, например, легких цепей иммуноглобулинов).
Белок мочи может происходить не только из плазмы, но и из поврежденных канальцев почек, а также нижних отделов мочевого тракта.
Для оценки альбуминурии/протеинурии, в соответствии с текущими национальными рекомендациями по диагностике хронической болезни почек, следует использовать либо оценку выделения альбумина и общего белка за сутки (с использованием мочи, собранной за 24 часа), либо расчет отношения их концентрации к концентрации креатинина в порции мочи - предпочтительно утренней. Расчет концентрационного соотношения белок/креатинин при исследовании порционной мочи позволяет уменьшить разброс показателей, обусловленный разной степенью концентрирования мочи в разовых порциях.
Моча собирается в течении суток. Первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня, собираются в одну емкость (объемом не менее 2-х литров), которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание исследуемого показателя).
После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер (50-100 мл). Этот контейнер принести в отделение "Диасервис". Всю мочу приносить не нужно.
Обязательно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
Повышение уровня:
- нефротический синдром;
- диабетическая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- нефросклероз;
- нарушение абсорбции в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз);
- моноклональные гаммапатии и другие миелопролиферативные или лимфопролиферативные расстройства;
- изменения почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, повышении температуры;
- воспалительные заболевания мочевых путей;
- цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей;
- опухоли мочевых путей;
- у здоровых людей на фоне интенсивных физических нагрузок (повышение выделения белка до 300 мг/сутки);
- клиническая интерференция лекарственных препаратов (ацетаминофен, аминогликозиды, амфотерицин B, бацитрацин, соли висмута, капреомицин, каптоприл, хлорпропамид, колистин, кортикостероиды, котримоксазол, циклоспорин, эналаприл, золото, гризеофульвин, гидралазин, интерферон, ихониазид, литий, митомицин, нестероидные противовоспалительные средства, пеницилламин, пенициллины, полимиксин, рифампин, сульфониламиды, сульфоны, тетрациклин, метаболиты толбутамида).